腫瘤擴散轉移之後，還有希望長期生存嗎？看完這篇就清楚了

謝伯伯結腸癌術後3年餘，複查發現肝寡轉移3個病竈，於是到桃源縣中醫醫院腫瘤血液科就診，在綜合治療穩定後，會診考慮手術切除有難度，謝伯伯也不願意手術，通過溝通，科主任李程遠選擇爲謝伯伯實施肝臟冷凍消融術。整個手術過程，舒適無痛，小小針眼，解決了患者大大的問題。

腫瘤已經轉移了，還有機會長期生存嗎？

首先我們來學習下什麼是寡轉移？

以前的認識：只要發現一個部位的遠處轉移病竈，那麼就可以宣佈這個病人屬於晚期癌症。

現在的認識：如果是有遠處轉移，屬於寡轉移，有些患者可以實現長期生存。

定義：寡轉移最初是指單個器官孤立轉移性病竈，隨着醫學技術發展，寡轉移定義已經延伸爲侷限在個別器官內有限的轉移病竈。

目前認爲：轉移的器官數目＜3 個，轉移的腫瘤病竈數目＜5 個，每個病竈的大小＜3 cm等。

腸癌寡轉移如何治療？

通常以局部聯合全身治療爲主，局部治療包括手術、放療和消融治療，全身系統治療包括化療、靶向治療、免疫治療。

治療目的：積極控制腫瘤，延長生存期和提高生活質量，甚至實現臨牀治癒。

局部治療：

1、手術治療

手術依然是寡轉移患者有效切除原發腫瘤和局部轉移病竈的方法之一，但需充分評估轉移病竈的數量和部位。

2、放射治療

對於無法手術的寡轉移患者，放療治療是目前最常用的局部治療手段。特別隨着精準影像技術的進步，SBRT 精準放療實現高精度、高劑量治療腫瘤病竈。

3、消融治療

消融治療是在 CT 引導下將消融針精準置入腫瘤病竈內，通過熱或冷效應使腫瘤壞死的局部治療方法，療效與外科手術相當，具有創傷小、可重複性強的特點。

全身治療：包括化療，靶向，免疫治療。

舉例1：局部治療冷凍消融過程

1、術前腹部CT，確定入針位置

2、消毒，局部麻醉

3、CT引導下穿刺定位，確定腫瘤位置

4、治療：先“凍”後“融”，徹底摧毀腫瘤細胞

（整個過程中CT全程監測，計算機全程精準監控）

5、治療結束，回到病房

6、結合全身治療，半年後隨訪，增強CT檢查三個病竈均縮小，無病竈強化。

舉例2：放療（SBRT）

直線加速器

呼吸門控技術

4DCT掃描

因此，不管是同時性寡轉移，還是異時性寡轉移，雖然是腫瘤擴散了，但千萬不要絕望，隨着醫療技術的不斷提升，患者經過合理的治療後還是有希望獲得長期，高質量的生存。

（編輯YH）