孕婦右下腹疼痛，謹防妊娠闌尾炎

近日，長沙29歲的孕媽媽周女士在懷孕20周時，突然出現右下腹疼痛難忍，連夜到長沙市第一醫院就診。

該院普外科二病區（胃腸外科)主任、主任醫師楊運泉爲其完善相關檢查，確診周女士爲急性闌尾炎、急性腹膜炎，具有手術指徵，於是周女士接受了急診手術。經恢復，目前已出院回家安心待產。

孕期闌尾炎有哪些表現？楊運泉介紹，普通非妊娠期急性闌尾炎的典型臨牀症狀，常以轉移性右下腹痛爲主，伴噁心、嘔吐及惡寒發熱，體徵多見右下腹點壓痛、反跳痛，或肌緊張。而妊娠早期急性闌尾炎症狀及體徵與普通非妊娠期基本相同，但中、晚期妊娠轉移性右下腹痛不明顯，由於胎兒變大致使腹痛和壓痛的位置逐漸上升，故壓痛、反跳痛和肌緊張常不明顯，疼痛部位會比非妊娠期的闌尾炎疼痛位置升高，伴有噁心嘔吐、反酸、發熱等，嚴重的闌尾炎會有寒戰、高熱。

由於孕婦無法接受腹部CT等放射性檢查，使得妊娠闌尾炎容易誤診、漏診而導致穿孔率增高。所以，一旦被診斷爲妊娠合併闌尾炎，原則上需儘早手術治療。

在預防上，楊運泉建議，孕媽媽應適當活動，可去樓下小花園散個步；合理飲食，不要吃易引起腸胃結石的食物，特別是在空腹時避免進食柿子、牛奶、豆漿、山楂、西紅柿等。（記者 楊蔚然 通訊員 鍾暢 熊鳴琴）