越南臺商尿出「藍色尿」醫解答了 曝小便變色3因素

一名從越南返臺的臺商，因得了尿道炎，雖已在當地就醫並服藥，但回臺後仍求診泌尿科，沒想到一驗尿，尿液竟呈現「藍綠色」。（示意圖：shutterstock／達志）

一名從越南返臺的臺商，因得了尿道炎，雖已在當地就醫並服藥，依然很擔心，於是回臺後便立刻求診泌尿科，沒想到一驗尿，尿液竟呈現「藍綠色」。經細查才知道，原來越南的醫院爲治療患者尿道炎，開立了一種臺灣沒有的藥物。醫師表示，影響尿液顏色的原因很多元，除了藥物外，包括食物、疾病也會改變尿液的顏色。

泌尿科醫師呂謹亨在個人粉專發文表示，該男子來診時拿出在越南就醫的檢查報告，所幸僅是細菌性尿道炎，包含淋病、梅毒等都顯示爲陰性，但因有空窗期，建議3個月或有症狀時，再回來檢驗。

至於爲何男子的尿液呈藍綠色？呂謹亨解釋，在於服用含亞甲基藍的藥物。他說，越南的醫院開立了一種藥物「Domitazol」，但臺灣沒有，效果類似臺灣醫師常用的泌尿道感染消炎鎮痛藥物「Phenazopyridine」，而此藥會讓小便變橘黃色。

呂謹亨進一步提到，影響尿液顏色的原因很多元，包括食物、藥物或疾病。在食物部分，如維生素B羣，尿液會呈亮黃綠色；β-胡蘿蔔素與維生素C，尿液會偏深黃或橘色；吃紅火龍果、甜菜、黑莓等，尿液會呈紫紅色；綠蘆筍吃過多，尿液則可能變成綠色、深褐色。

而疾病方面，呂謹亨說，如肝或膽管有問題，會呈橘色尿液；泌尿道感染、攝護腺肥大、結石、腫瘤等，呈粉色或紅色尿液；嚴重燒傷、溶血性貧血、橫紋肌溶解、急性黃疸性肝炎等疾病，尿色可能深如醬油；感染綠膿桿菌，尿液會呈綠色；出現乳糜尿，同時伴有解尿異常、腰痛、發熱，可能是泌尿道感染；長期放置尿管慢性感染，會造成紫色尿液；先天代謝異常如黑尿症，會解出黑色尿液。

關於常見使尿液顏色改變的藥物，呂謹亨整理如下，並提醒只要對小便顏色有任何疑慮，應儘快尋找泌尿科醫師檢查：

1、黃色：維他命B2、複合維他命B。

2、黑色：含鐵製劑、緩瀉劑。

3、深棕色尿液：抗瘧疾藥物、帕金森氏症藥物、肌肉鬆弛劑、抗生素（Metronidazole、Sulfonamides、Nitrofurantoin）、心絞痛用硝酸鹽類藥品（Nitrates）。

4、橘紅或橘黃色：抗凝血劑、尿路發炎藥物（Phenazopyridine）、抗凝血藥（Warfarin）、風溼免疫藥物、帕金森氏症藥（Entacapone）、鐵螫合劑與肺結核藥物。

5、紅色：化療藥物如Doxorubicin（俗稱小紅莓），以及抗癲癇藥物、抗凝血藥、消炎止痛藥、精神穩定劑。

6、綠色或藍綠色尿液：亞甲基藍、甲基藍（Methylene blue）、抗憂鬱劑（Amitriptyline ）、胃酸抑制劑（Cimetidine）、促腸胃蠕動藥（Metoclopramide）、非類固醇消炎止痛藥（Indomethacin）、肌肉鬆弛劑（Methocarbamol）、抗組織胺（Promethazine）、保鉀利尿劑（Triamterene）。