疑難雜症－手抖、急躁、易流汗…多發性內分泌腫瘤作祟

醫師廖以莊指出，該女子一年前被診斷出有急性心衰竭，經心導管檢查並無血管阻塞，初判爲心碎症候羣引發的心衰竭，一週後即恢復。（洪榮志攝）

30多歲年輕女子多次血壓突然飆高就醫，被判定爲「心碎症候羣」，但服用降血壓藥物一直無效，經成大醫院仔細檢查發現，該女子腎上腺兩側都有腫瘤，確診爲罕見的多發性內分泌腫瘤症候羣，開刀切除器官救回一命。

醫師廖以莊指出，該女子一年前被診斷出有急性心衰竭，經心導管檢查並無血管阻塞，初判爲心碎症候羣引發的心衰竭，一週後即恢復。追蹤半年，該女子又血壓飆高，到另家醫院就診，並接受血壓藥物治療。

除高血壓外，個性也變得急躁，容易流汗、體重直線下降，手部有顫抖的現象。數週後，她因心臟衰竭再到成醫就診，心臟科醫師檢查發現她尿液中腎上腺素與正腎上腺素的濃度偏高，再以腹部超音波及電腦斷層檢查後，赫然發現腎上腺兩側都有腫瘤；其中，左側有7公分，右側有6公分，經會診內分泌科醫師初判爲嗜鉻細胞瘤。

成醫內分泌科針對內分泌器官進行醫學檢查，發現她的甲狀腺和副甲狀腺都有腫瘤，被診斷爲罕見多發性內分泌腫瘤症候羣。經切除兩側腎上腺、甲狀腺及副甲狀腺的腫瘤，才恢復健康。

廖以莊指出，多發性內分泌腫瘤症候羣非常罕見，臨牀上區分爲第一型與第二型；其中，第二型又分爲A亞型和B亞型，該名女病患即爲第二型的A亞型。文獻紀載，此類腫瘤往往都有惡性化的趨勢，一旦延後診斷，對病患生命將造成相當大的威脅。

鑑於這類病患都有家族史，該女子家人接受抽血檢查後，證實爲家族性的多發性內分泌腫瘤症候羣，成爲成醫多年來所發現的第2個多發性內分泌腫瘤症候羣家族。