反覆腹瀉又便秘 大腸長神經內分泌腫瘤

50餘歲男性出現拉肚子、便秘症狀，原以爲是吃壞東西腹瀉，又曾經被診斷成腸躁症，但症狀持續一、兩年反覆出現，結果是大腸長了神經內分泌腫瘤。

神經內分泌腫瘤是一種會分泌荷爾蒙的惡性腫瘤，最爲人熟知的患者是已故蘋果電腦執行長賈伯斯，故又稱爲「賈伯斯病」。

神經內分泌腫瘤會依腫瘤部位、分泌荷爾蒙的不同，有不同的症狀表現。醫學上用「斑馬」形容，就像是聽到馬蹄聲時，會讓人直覺來的是馬，但有可能是斑馬，用以比喻神經內分泌腫瘤難以診斷、易和其他疾病混淆，也很容易忽視疾病症狀的嚴重性，造成後續身體危害。

三軍總醫院血液腫瘤科主治醫師陳佳宏今天表示，神經內分泌腫瘤在臨牀並不罕見，目前發生原因不明，且各年齡層都有可能罹病，最常見是腫瘤長在腸胃道，約5到6成；肺部則佔約2成，原發部位不明者也佔2成。

若長在腸道，最常見是長在直腸、小腸，容易出現腹瀉症狀；長在肺部就會有咳嗽、氣喘等狀況；也有人是內分泌瘤，如身體長出可以分泌胰島素的胰島素瘤，症狀表現就是低血糖。

陳佳宏說，神經內分泌腫瘤的症狀非單一性症狀，可能出現咳嗽、氣喘、慢性腹瀉、反覆性胃潰瘍、低血糖嚴重飢餓感、盜汗、熱潮紅、發熱、心悸及皮膚炎等10大警訊徵兆，但常被誤認是其他病症，病人從發病到確診往往需要5到7年時間。

他說，如果警訊徵兆持續出現1個月以上，就醫、吃藥都未見改善，就應該提高警覺，可能是神經內分泌腫瘤作怪，應及早就醫，及早治療。

根據癌症希望基金會網站資料，神經內分泌腫瘤通常好發年齡爲40到60歲，女性比男性多，有家族史者應注意。

三軍總醫院內湖院區即日起至7月18日展出「神經內分泌腫瘤十大警訊」－斑馬公仔巡迴展，有超過百隻小斑馬置放於醫院大廳，希望透過深入淺出的衛教活動，讓民衆更瞭解神經內分泌腫瘤的相關資訊。1050705