醫療跨不進高牆…戒斷治療中斷 癮君子再犯率高

藥酒癮成癮者需透過醫療長期介入治療。示意圖／聯合報系資料照片

監獄內醫療資源不足，不僅影響到一般疾病的就醫，不少受刑人入獄前就染上藥酒癮，或患有精神疾病等，甚至藥酒癮或精神疾病極可能是促使他們犯罪的動機之一。醫界多年來倡議，藥酒癮需醫療介入協助，纔有機會戒斷，但監獄內醫療資源根本進不去，也難以改善受刑人成癮課題，也讓這類罪犯出獄後，再犯機率大幅提升。

「監獄內有藥酒癮的受刑人太多了」，長期在臺南監獄開設戒癮門診的部立嘉南療養院成癮暨司法精神科主任李俊宏說，如果計算獄中因成癮問題入獄，再加上毒癮者，至少佔獄中人數的一半。藥酒癮若能長期透過醫療介入，能大幅改善成癮問題。

李俊宏說，獄中不少酒駕者有長期酒精成癮問題，在監獄外他們使用戒酒藥物可以獲得補助，但在獄中用藥就得自費，有些矯正機關甚至不願進藥。

臺大醫院精神醫學部主治醫師彭啓倫說，毒癮者也需要醫療介入，過去曾在監所推動「美沙冬替代療法」，卻因爲監所管理二級管制藥品有難度，再加上社會對於美沙冬替代療法有負面觀感，最後無疾而終。

現在監所常用的戒癮藥物，如戒癮舌下錠、改善嚴重失眠的ＦＭ２或史蒂諾斯等，監所若認定有「藥物轉讓」疑慮，常會被要求停用，使戒癮療程中斷。

每年約有七千到八千人因酒駕公共危險罪入監，酒癮者因長期飲酒，身體狀況普遍不佳，監所內的醫療門診已經「少之又少」的情況下，藥酒癮者又常常佔用門診資源，使監所內的醫療更雪上加霜。

部分酒駕入獄者，並未造成他人死傷，可能是酒駕自撞等，李俊宏認爲，酒精成癮者最重要的是戒癮治療，如果只是被關在獄中，成癮問題沒改善，出獄後未必會學到教訓，再犯率高；這些未造成他人生命財產損失者入監，反而讓監所醫療更壅塞，建議不入獄，在社區內接受戒癮治療，並配戴監測酒精腳鐐，監測到飲酒才入監服刑。

彭啓倫說，成癮治療須全面性、整合性治療，處理成癮背後的社會因素，並結合心理諮商、社工等資源，獄中此類資源仍相對受限。

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