眼睛也會像土壤一樣「液化」　醫：這些症狀都是危機

▲玻璃體液化易出現在高度近視患者。（圖／達志示意圖）記者趙於婷／臺北報導一名公務員近來視力模糊，眼前出現像蜘蛛網的小黑點，看直線也會產生扭曲。經視網膜與網膜光學同調斷層掃描檢查發現是「玻璃體黃斑部拉扯症候羣」。臺北市立聯合醫院忠孝院區眼科主任方怡謨指出，正常玻璃體呈凝膠狀像果凍，99%是水分，1%是膠原蛋白、玻尿酸所組成，隨着年紀增長或高度近視患者，玻璃體會像土壤一樣逐漸出現液化、形成空腔。然而，隨着液化空腔的擴大，液化的玻璃體通過後玻璃體膜的裂孔進入視網膜前，使視網膜與玻璃體分離，稱爲「後玻璃體剝離」。根據統計，65歲以上長者有超過一半會產生「後玻璃體剝離」。由於病患視力只有0.2，因此方怡謨醫師建議接受微創視網膜手術，術後視力非常良好，視力扭曲現象明顯改善。

方怡謨醫師進一步指出，「飛蚊症」也是由於玻璃體液化所造成的，如果視網膜與玻璃體分離過程不完全，對黃斑部與視網膜產生不正常的拉扯就會產生「玻璃體黃斑部拉扯症候羣症候羣」。病人通常會出現飛蚊、視力減退、影像扭曲變形現象。輕微的玻璃體視網膜拉扯，如果視力良好，可以先觀察，但嚴重的玻璃體黃斑部拉扯症候羣有時會導致視力嚴重下降，有時甚至會合並黃斑部纖維組織增生、視網膜裂孔或黃斑裂孔，這時候就一定要接受手術與雷射治療。

方怡謨醫師建議，玻璃體液化易出現在高度近視患者，因此學齡兒童一定要注意視力保健。對於正常老化所產生的玻璃體液化，由於無法像土壤液化一樣「灌漿」預防，因此一旦出現飛蚊、視力減退、影像扭曲變形的現象，一定要接受詳細的視網膜檢查。