癌婦狂喘咳、呼吸困難竟是隱球菌上身 醫揭「1族羣」易得

亞洲大學附屬醫院感染科主治醫師張爲碩5日表示，「隱球菌」常存在生活周遭環境，多數健康成人接觸後不會造成影響，但若免疫功能低下的病患，一旦經由呼吸道吸入感染後，可能就會侵犯肺部。（亞大醫院提供／潘虹恩臺中傳真）

65歲王姓婦人因卵巢癌接受化療，治療1個多月後出現喘咳症狀並嚴重到呼吸困難，經肺部X光發現王婦「右肺葉竟開了1個洞」，加上其免疫力不佳，檢驗證實罹隱球菌肺炎，幸治療半年後恢復。（亞大醫院提供／潘虹恩臺中傳真）

65歲王姓婦人因卵巢癌接受化療，治療1個多月後出現喘咳症狀，原以爲是感冒，卻嚴重到呼吸都困難，緊急住院檢查。經肺部X光發現王婦「右肺葉竟開了1個洞」，加上免疫力不佳，抽血檢驗證實遭「隱球菌」侵犯，變成隱球菌肺炎，用藥半年後終於恢復。

亞洲大學附屬醫院感染科主治醫師張爲碩表示，「隱球菌」是種常見的細菌，存在生活周遭環境中，多數正常健康成人接觸後不會造成影響，但若免疫功能低下的病患，一旦經由呼吸道吸入感染後，可能就會侵犯肺部，出現發燒、乾咳、胸痛、發燒、盜汗等類似感冒症狀，嚴重者更會引發「隱球菌腦膜炎」或「隱球菌肺炎」。

張爲碩說明，王婦因罹患卵巢癌進行手術並接受化療，療程預計約6個月，但她化療後1個多月，開始出現喘咳、疲倦無力等症狀，家人以爲是體弱引起感冒，不料喘咳症狀卻愈來愈嚴重，甚至得透過呼吸器才能順利呼吸，不得不住院。

經進一步檢查，王婦的肺部X光影像發現僅右上肺葉單側出現異常症狀，「有如被開了一個洞」，加上患者因化療後免疫力大幅下降，綜合各項症狀後，張爲碩安排抽血檢驗「隱球菌」抗原試驗，果然證實爲「隱球菌肺炎」。經抗生素治療，並配合化療進度，免疫力提升，約半年後順利完成治療。

張爲碩表示，罹患隱球菌症的高風險族羣主要以免疫力低下者居多，例如年長者、愛滋病患、惡性腫瘤、器官移植、長期類固醇治療及及糖尿病等患者，這些都是高危險目標。文獻上也提及與吸入鳥類排泄物灰塵有關，但臨牀幾乎鮮少出現這類個案，因此養鴿者或接觸過鴿糞的民衆只需要做好個人防護，並配戴口罩，無須太過擔心。

張爲碩提醒，隱球菌症的初期表現與感冒十分類似，因此患者常就醫多次才能找出真正病因，建議平時應均衡飲食、保持運動習慣，提升免疫力，外出時務必多戴口罩，降低傳染風險。若長期發燒不退、頭痛、喘咳等症狀，都應儘速就醫找出問題對症下藥。