久咳易喘以爲長新冠 竟是血癌

中華民國血液病學會秘書長、臺大醫院內科部血液科醫師侯信安說明，急性骨髓性白血病有臉色蒼白疲倦、不明原因發燒、未碰撞卻有瘀青出血、骨骼疼痛等4大症狀，因爲不具特異性而容易被忽略。有患者反覆發燒、疲倦，以爲感冒遲遲未愈，也有患者突發牙齦持續出血，以爲罹患牙周病，可透過血液檢查發現血球異常，並進一步經由骨髓檢查確診。

急性骨髓性白血病患者中，約半數年齡都在60歲以上，男多於女，多數是基因突變或染色體異常，少數是曾接觸大量輻射、暴露化學治療或化學溶劑或燃料物質等因素。

侯信安指出，染色體變化和基因變異是急性骨髓性白血病診斷及治療的重要因素，隨着分子生物檢測技術進步，世界衛生組織（WHO）、國際共識分類（ICC）與歐洲白血病研究網（ELN）去年針對提出最新疾病分類共識，以落實個人化精準治療。

侯信安指出，臺大醫院利用院內累計1000名患者資料，依據國際最新指引重新分類，發現約2到3成病患能獲得更精準的分類，有助於及早找出復發高風險族羣，並接受更精準的治療，如標靶藥物、幹細胞移植等；目前該院針對所有初診斷患者，皆採用這套分類方式。

針對急性骨髓性白血病治療，目前全球共有10款標靶藥物，其中4款已在臺灣取得覈准，但只有2款獲得健保給付。侯信安認爲，藥物可近性在臺灣還有努力空間，盼未來透過精準分類加上精準治療，讓急性骨髓性白血病患者控制更佳、預後更好。