癌婦染困難梭菌 一天狂拉20次

長庚醫院2019年成立微菌治療中心，至今完成逾100例微菌叢治療。（長庚醫院提供／林周義臺北傳真）

1名52歲的女士，數年前罹患卵巢癌末期，因困難梭菌感染，抗癌期間總是一吃就拉，嚴重腹瀉，甚至1天拉10～20次，昏倒在地，化療也一直中斷。長庚團隊將捐贈者的糞水處理後，以內視鏡植入女士的腸道，隔日就止住腹瀉，飲食也慢慢恢復正常，得以繼續治療。至今，長庚已完成逾100例治療，成功率達9成以上。

古人以糞便入藥，製成「黃龍湯」治病，如今則有「糞便移植」，幫助困難梭菌感染的患者擺脫腹瀉。衛福部2018年通過特管辦法，開放微菌叢治療，醫師得以將捐贈者的糞便過濾處理，提取有效的菌液進行凍存，在需要時解凍，以內視鏡植入腸道，將健康的生態系重建到患者身上。

林口長庚醫院胃腸肝膽科副教授級主治醫師李柏賢表示，困難梭菌感染的危險因子包括使用抗生素、65歲以上、癌症患者、發炎性腸道疾病（如克隆氏症、潰瘍性大腸炎）、愛滋病、器官移植者等，感染者會出現拉肚子、肚子痛、發燒、噁心、食慾差的症狀，住院死亡率達25％。

長庚醫院2019年成立微菌治療中心，至今完成逾100例微菌叢治療，其中1名52歲、患有卵巢癌末期的女士，感染期間一進食就拉肚子，不得不暫停化療，腫瘤控制時好時壞。經多種抗生素治療，仍反覆發生，甚至1天拉10～20次，脫水昏倒在廁所，才被家人送醫。醫師會診時，她虛弱地說，這樣的日子生不如死，比化療還痛苦。

爲解決腹瀉問題，長庚醫院解凍了微菌銀行凍存的捐贈者菌液，利用大腸鏡將其植入末端迴腸。植入當天，這名女士只排過1次糞水，第2天就完全沒拉肚子。經過鼓勵，終於敢吃下先生買來的熱粥，並在3天后出院，結束1個多月來的折騰。1周後回診時，她神采奕奕，已能繼續化療，至今也未曾再發生困難梭菌感染，腫瘤的控制越來越好。

林口長庚醫院副院長邱政洵表示，長庚大腸鏡微菌叢植入治療的患者年齡從3～99歲不等，整體成功率超過9成，遠大於2周抗生素治療的3～4成，且無嚴重不良反應。今年長庚也與澳洲BiomeBank簽定合作備忘錄，未來將推出口服微菌膠囊。若順利引進臺灣，患者即可在接受大腸鏡引導式治療後，以膠囊進行維持性治療。