牙周病定期回診 可維持牙周健康減少復發機會
▲奇美醫學中心牙醫部牙周病科醫師林玫吟指出，治療牙周病之後，必須定期回診檢查，才能及早發現問題介入治療，預防牙周病菌的再度侵犯。（圖／記者林悅翻攝，下同）
１名55歲婦人，因右上後牙牙齦腫痛、牙齒動搖、咀嚼疼痛至奇美醫學中心牙醫部牙周病科醫師林玫吟門診求診，檢查後發現患者在3年前完成全口牙周病治療後，並未持續定期回診追蹤，而導致右上後牙牙周病再犯，經採牙周清創與牙根整平深部治療後，婦人牙齒順利恢復健康狀態。
林玫吟醫師指出，根據衛生福利部國民健康署調查，臺灣牙周病盛行率高達90％。牙周病是由黏附在牙齒表面的牙菌斑所引起，若口腔衛生欠佳，牙菌斑長期累積在牙齦周邊，而細菌便會分泌毒素，刺激牙齒周圍的組織發炎並導致破壞。
牙周病爲慢性疾病，臨牀症狀並不明顯，除非急性發炎時引起牙齦腫痛或經由牙醫師定期檢查，纔會被診斷出來。牙周病通常伴隨牙周囊袋加深與齒槽骨的破壞，常見的症狀包括：牙齦紅腫或發膿、牙齦易出血、牙齦按壓疼痛或悶痛感、牙齦萎縮、牙根敏感、口臭、牙齒縫隙或動搖度變大、牙齒位移或變長、咀嚼痠軟無力…等等。
牙周病的治療，首重病人口腔衛生教育，維持高標準的口腔清潔，輔以適當的潔牙工具，再加上專科醫師的專業治療，可以大幅減少牙菌斑造成牙周病破壞的機率。
爲了維護全民牙周健康，健保推行牙周統合照護計劃來提供民衆全口牙周治療，內容包含第一階非手術治療，包括：X光檢查、牙周探測、口腔照護衛教與正確潔牙指導、牙齦下刮除和根面整平術，並在追蹤四到八週的牙周復原情況後，視需求及專科醫師評估後接受進一步的牙周手術治療，以求達到更深部有效的清創、減少牙周囊袋深度並予以牙周組織再生的機會。
且在治療完成達到穩定後，需每3到6個月定期回診接受牙周支持性治療。除了必要的維護外，同時也檢查牙菌斑控制的情形，甚至有些新發展的初期牙周病徵兆，也有賴專科醫師檢查纔有機會及早被診斷出來。牙周支持性治療還包括專業洗牙與牙周囊袋再探測，絕對是完整牙周治療的一部分。因爲隨着時間，高標準的口腔清潔通常會退步，因此牙菌斑的定期維護和牙周狀況的嚴格把關控制，才能確保牙周維持穩定健康且減少復發的機會。
林玫吟醫師表示，成功的牙周病治療，有賴牙醫師與病人的密切配合，缺一不可。呼籲民衆在治療牙周病之後，必須持續正確徹底清潔牙齒，同時也要增強個人抵抗力，如：均衡營養、遠離高風險因子（如：抽菸）、養成良好的生活習慣等，更千萬別忽略定期回診檢查的重要性，如此才能及早發現問題介入治療且預防牙周病菌的再度侵犯。