無任何症狀！ 婦「1動作」揪出0.4公分早期乳癌
▲乳房攝影篩檢有助早期發現乳癌，早期治療。（圖／pixabay，下同）
一名68歲婦女平時無任何乳房症狀和不適，今年3月接受每兩年一次的國健署2D乳房攝影篩檢時，因乳腺緻密且分佈不均，醫師難以從影像中明確判別結果，建議進一步接受3D乳房斷層攝影，結果竟發現右側乳房內上方區域有一個0.4公分形狀不規則的小腫瘤，經過超音波的確認及導引做穿刺切片，證實爲早期的侵犯性乳癌。
亞東醫院影像醫學科醫師陳振德表示，因爲生活型態、飲食習慣及環境之改變，臺灣婦女乳癌的罹患率逐年攀升，且年齡層降低，罹癌的高峰族羣落在40、50歲區間，較歐美婦女年輕10歲，確診期數也較歐美晚期。
陳振德指出，乳房攝影篩檢是經臨牀研究證實降低婦女乳癌死亡率最有效的檢查，約可降低20%－30%死亡率，但傳統的乳房攝影是2D影像，所有的乳房組織與病竈皆重疊在一起，不容易判別，尤其亞洲女性乳腺組織較緻密，傳統乳房攝影限制大，乳腺組織較緻密的婦女，腫瘤更易被乳腺所覆蓋而無法看見。
▲乳房攝影篩檢是經臨牀研究證實降低婦女乳癌死亡率最有效的檢查。
亞洲婦女的乳房大多屬緻密類型，導致篩檢出的「僞陽性」與「僞陰性」比例偏高。陳振德說，臺灣約有10%－20%的婦女乳癌無法透過傳統2D乳房攝影偵測出來，導致患者常嘆雖有定期檢查，卻仍無法早期發現癌症腫瘤。
此外，2D乳房影像也容易因不均勻的乳腺及纖維組織重疊而遭誤認爲腫瘤病竈，進而導致不必要的複檢或切片化驗。陳振德表示，近年來發展出的3D乳房斷層攝影技術，可多種角度拍攝乳房得到影像，相較傳統2D乳房攝影只有固定兩個拍攝角度，可消除掉原本重疊的組織干擾，有助區別真實病竈與重疊的不均勻乳腺組織，建議婦女可諮詢專業醫師後，定期接受篩檢。