天氣涼衣服仍溼一片?異常出汗是警訊 3情況要特別注意

在涼爽的環境、未活動下仍不停流汗臺北醫學大學附設醫院傳統醫學科主治醫師楊佩鈺表示,中醫稱這樣的狀況爲「自汗」。(圖片來源:pixabay)

天氣熱的時候,容易流汗很正常,但如果身處冷氣房、心情平穩或在陰涼天氣中卻仍汗如雨下,那表示身體可能出了問題

有人在網路上求助,自稱在冷氣房中、心平靜下來時,仍然不停流汗,而且流汗後很怕冷,不知道身體出了什麼問題。

交感神經異常、身體虛 動不動就流汗

在涼爽的環境、未活動下仍不停流汗,臺北醫學大學附設醫院傳統醫學科主治醫師楊佩鈺表示,中醫稱這樣的狀況爲「自汗」,「容易流汗的人,如果天氣變涼或到冷氣房汗量就變少,那沒問題;但如果到陰涼的地方還一直冒汗,表示身體對外界變化的調節能力不好。」

造成自汗的原因,中醫的觀點可能是營氣衛氣不和。營氣指的是血液中的營養,會把養份送到體表;衛氣類似身體的保護層,能調節出汗、保護身體免受外界感染,營氣如果虛弱、營養送不到體表,衛氣就沒有足夠的能力調節毛孔開闔,天涼該閉闔時無法完全闔上,因此一直流汗,「有這種情況的人,常常流汗後怕風、怕冷,屬於比較虛的體質。」

楊佩鈺指出,可能原因是氣虛陽氣不夠去推動出汗,第二是營養無法送到體表,造成毛孔無法正常開闔。(圖片來源:pixabay)

很多女性不會流汗其實是不好的,楊佩鈺指出,可能原因是氣虛,陽氣不夠去推動出汗,第二是營養無法送到體表,造成毛孔無法正常開闔。

西醫的角度,新光醫院家醫科主治醫師柳朋馳指出,這樣不正常的流汗可能是多汗症,多半與基因遺傳,原因是交感神經異常反射,碰到些微外界刺激就不停冒汗。

未活動卻汗流不停 身體可能出問題 3種情況要注意

多汗問題,除了社交困擾外,一般不會有健康上的疑慮,但要先排除一些內科疾病導致的發汗。柳朋馳指出,很多疾病都會影響交感神經,例如中風糖尿病、甲狀腺亢進等等,「多汗的狀況一般從年輕時就會開始,但如果中、老年後纔出現,就要注意是否有內科的疾病。」

特別要注意的是夜間睡覺時盜汗,柳朋馳表示,夜間盜汗表示可能是白血病低血糖;楊佩鈺也指出,盜汗屬於陰虛的體質,臨牀上較常見於更年期患者,甚至有人在冬天時被汗冷醒。

此外,某一側的半身出汗,另一半身無汗,要小心中風或糖尿病,「中風因爲神經對外界刺激反應變慢,因此受損的那側有可能汗會流的比較明顯,」楊佩鈺說。如果是手腳出汗,較容易發生在精神緊張的狀況和容易緊張的病人體質。

多汗問題 中西醫都有利器

一般而言,如果是內科疾病造成的多汗症狀,控制病況即可有效減少汗量;若非疾病而是遺傳,那麼除非造成社交問題,那麼不治療也無妨。如果要治療,中、西醫都有不錯的效果

由於西醫對於多汗症狀可能會使用到手術,因此有些病人會尋求中醫。楊佩鈺指出,中醫對多汗的治療視體質而定,若是動不動就直冒汗、一動就猛流汗或汗味較重的人爲實熱體質,中醫會以清熱爲主;若汗無味、體質較虛的人,大多會益氣補陰,並視情況幫忙收斂汗孔,減少汗液的排出,「一般而言,中醫對多汗的治療,能減輕症狀而不能像西醫能完全停止出汗。」

楊佩鈺也建議,實熱的人建議是飲食口味要清淡些,少飲酒,保持情緒平穩,遇事不要急躁,降低出汗的機會和氣味;若是體虛的人則要吃得營養均衡、睡眠充足。

而西醫則包括局部使用止汗劑、吃抗膽鹼藥物(anticholinergics)或開刀,「抗膽鹼藥物能夠抑制交感神經運做,但有尿路滯留、口乾舌燥的副作用;開刀則是將神經抽掉,會有流汗代償的問題,」柳朋馳說。

除了動刀,目前最新的手術,透過微波、能量加熱的方式,使頂漿腺汗管萎縮,達到減少出汗的效果。志勳皮膚科診所主治醫師李勇毅指出,微波熱能止汗效果極佳,雖然可能會有代償問題,但不嚴重、也沒有疤痕,恢復期短,「以往將神經抽掉後,會導致代償問題、增加汗量,例如原本腋下要流100cc汗,但因爲神經抽掉後會使汗量增加到140cc,因此其他部位的汗會增加;但微波熱能不會有這樣的問題,雖然也會有代償問題,但總流汗量還是100cc,」李勇毅表示,一般建議做2次,但平均做1次就能減少50%以上的流汗量。

話雖如此,醫師建議做止汗手術要先經過醫師問診,「有些多汗問題不一定是天生體質,也可能是其他疾病或心理因素造成,例如容易緊張、焦慮、恐慌、內分泌因素或甲狀腺問題等等,」李勇毅指出,醫師會先問病史及流汗情形,如果是其他疾病造成,那麼將疾病治癒或控制、搭配止汗劑就能改善流汗問題,不一定要動手術