臺大院長:不保障點值 正派醫院難生存

臺大醫院院長吳明賢11日指出,健康投資不足是朝野共識,若不趁此機會推動點值保障,醫療體系將岌岌可危。圖爲民衆前往中央健保署洽公。(本報資料照片)

健保點值問題各界關注,立法院近期將進行黨團協商。臺大醫院院長吳明賢11日臺大院慶指出,健康投資不足是朝野共識,若不趁此機會推動點值保障,醫療體系將岌岌可危,若生態扭曲,正派醫院無法經營下去,恐動搖國本。

吳明賢表示,新加坡、中國大陸的健保,是給民衆一個額度的保障,超出部分,由民衆自行負擔,或買商業保險補足。而臺灣的健保則是包山包海,把財務壓力加給醫療體系,養成部分病患繳了保險就追求享受,對醫療體系予取予求的心態。

「做太多不是醫療體系所願意」。吳明賢說,在人口老化之下,醫療需求一定會增加,這個速度比總額成長的幅度更高。而新藥新科技的引進都需要錢,當健保投資不夠,民衆就需自費。

吳明賢表示,與戰後嬰兒潮的「使命感」相比,現代年輕人自我意識提升,較重視工作、生活平衡,加上內外婦兒疾病複雜度高,韓國已有許多年輕醫師不願選擇內外婦兒科,反而選擇賺錢的醫美、五官科,臺灣在健保制度之下,已有這種現象,不希望出現「今日韓國,明日臺灣」。

「點值問題,反映的是總額的不足」。吳明賢認爲,點值不一定要1點1元,但保障是一定要的,可從住院開始保障,畢竟一般民衆不會沒病跑去住院,急、重、難、罕項目少有醫療浪費,這是可行的。朝野的共識是健康投資不足,若不趁此時推動,醫療生態將岌岌可危,正派醫院無法經營,恐動搖國本。

醫改會董事長劉淑瓊認爲,點值保障可以,但需有配套,醫界必須思考如何確保不衝量?例如搭配核刪,或推動DRG、論人計酬、論質計酬等前瞻性支付方式。當總額廢除,就表示失去了同儕制約;缺乏配套,將直接衝擊健保財務與國家預算,而年輕、多眷、後生代的負擔將有感加重。