食指痛好不了!竟是「指甲長癌」 醫示警3大危險因子

▲甲牀鱗狀細胞癌是指甲常見癌症。(圖/國泰醫院提供)

記者趙於婷/臺北報導

別輕忽「指甲問題」,恐是皮膚癌!一名76歲的陳先生「食指指甲疼痛腫脹」持續數月,進一步檢查才發現是「甲牀鱗狀細胞癌」。醫師提醒,甲牀鱗狀細胞癌是指甲最常見的惡性腫瘤,若是晚期腫瘤已侵犯骨頭,則需做手指截肢手術,目前致病原因發現與「人類乳突病毒感染、慢性輻射暴露、慢性砷中毒」等危險因子有關。

國泰綜合醫院皮膚科主治醫師楊雅棠指出,該名個案就醫時有甲溝炎狀況,但擦藥後只有部分改善,因此懷疑有其他原因造成甲溝炎,於是安排切片檢查,最後診斷爲甲牀鱗狀細胞癌,後續接受手術確認完整切除因而無須進行截肢,術後恢復良好。

楊雅棠說明,甲牀鱗狀細胞癌好發於中老年男性,手指又比腳趾更爲常見,相較於一般皮膚的鱗狀細胞癌局部侵犯的進展較爲快速,但極少發生遠端轉移,臨牀症狀包括指甲異常或慢性無法癒合的傷口,因症狀表現常會與其他良性疾病如甲溝炎、灰指甲、病毒疣等非常類似,因此若是發現指甲異常或傷口久不癒合,一定要提高警覺,及早就醫。

治療上以外科手術爲主,若腫瘤侵犯深度不深,尚未侵犯到骨頭,可用莫氏手術(局部麻醉下,分層清除皮膚癌病竈)或其他完整切除方式搭配冷凍切片確認惡性細胞切除乾淨,之後根據切除範圍而採用局部皮瓣重建、植皮重建或是二級癒合的方式照顧傷口,若是到了較晚期腫瘤已侵犯骨頭,則需要採用手指截肢手術。

楊雅棠提醒,指甲也是全身皮膚系統的一部分,除可能發生大家常聽到的甲溝炎、灰指甲等狀況,各類良性與惡性皮膚腫瘤都有可能發生在甲牀及甲周皮膚,一般民衆常難以區分個中差異,因此若有皮膚傷口久久不愈或指甲病竈,建議找皮膚科醫師進行評估,及早診斷,及早治療。