食指長黃色瘤 檢驗發現胸腺瘤
1名45歲男性因雙手發麻及全身關節痛就醫,發現左手食指處有黃色突起,確診黃色瘤並進一步檢驗發現惡性胸腺瘤。
臺北榮民總醫院皮膚部主治醫師陳長齡說,患者因雙手發麻及全身關節疼痛入院檢查。皮膚科會診時發現左手食指有一黃色丘疹,口腔黏膜有多發性丘疹,和雙側顳部有膚色線形病竈。
陳長齡說,爲患者切片檢驗爲黃色瘤,患者血脂正常,經胸部X光及電腦斷層檢查顯示右前縱隔腔有個6X 5公分的軟組織瘤,切片證實是惡性胸腺瘤,仍無法歸類是第二類型血脂正常黃色瘤中任何的子類型,探究疾病發生時間無法排除腫瘤伴生徵候羣的可能性。
陳長齡說,第二類型血脂正常黃色瘤病例很罕見,黃色瘤通常並不會隨着治療而減輕或消失。
陳長齡說,黃色瘤分兩類,第一類是因血脂代謝異常伴隨三酸甘油酯或膽固醇升高。第二類的患者血脂正常,原因包括「脂蛋白的組成或結構改變」、「患者有潛在淋巴網狀系統增生疾病,如多發性骨髓瘤、惡性淋巴瘤、白血病等」或「局部皮膚組織的改變,如皮膚受傷或發炎」。
陳長齡表示,黃色瘤病例很少見,不過仍提醒民衆,如果有類似非典型表現的黃色瘤,當血脂數據正常時,應徵詢醫師,針對第二類型血脂正常黃色瘤的可能原因進一步診察,及早治療。1020902