三大類型肌肉職業傷害好煩惱　瞭解原因預防更勝治療

文／生醫觀點Alma              受訪者/臺大醫院北護分院 復健科主治醫師/韓德生醫師

你是否受職業傷害所苦? 長時間進行反覆性的操作、維持相同姿勢，或是搬運貨物時一個不小心拉傷，許多看似無害的動作，都有可能造成長期的不適。但其實大多數的職業傷害都是可以避免的。

降低肌肉負荷、提高肌肉承載力，避免傷害發生

臺大醫院北護分院復健科主治醫師韓德生表示，當負荷量超過肌肉所能承受的承載量，就會造成受傷。比如一塊肌肉能夠承受20公斤的力量，若超過20公斤就會因此而受傷，此類型的工作最理想的改善方式，就是適當的分配工作內容，將負荷量分次達成，來避免單次超過負荷。比如將大包裝換成小包裝、改用多次搬運來取代單次。另一方面，也可以透過輔助工具或是鍛鍊來強化核心肌羣的能力，提高身體的負荷量。比如，搬運工人可以綁上粗腰帶，提供核心肌羣額外的支撐，讓自己能夠舉起更重的東西。

減少長時間重複性動作，避免反覆損傷

第二類型的職業傷害稱爲「反覆損傷」，這類型是由較爲輕微但反覆性的動作所引起，比如打字，雖然是個很輕微的動作，但如果每天重複同樣的動作，一天12小時，就可能造成手指的肌腱炎或是腕隧道症候羣。這類型的損傷由於動作輕微，很容易被忽略，長期累積成傷害。只能透過善用工具或是減少重複的次數來避免不適。比如原本由一人負責一項工作，改成由兩個人共同負責兩樣工作，工作期間可多次交換工作，改變運用的肌肉部位，避免長時間使用同樣的肌肉。

舒展筋骨拉鬆肌肉，保持血液流暢

另外，肌膜疼痛症候羣也是工作上常見的不適，比如肩頸的疼痛，大多是因爲長時間維持同樣的姿勢，造成了肌膜疼痛，嚴格來說並不算是傷害。肌肉是可以伸縮的組織，放鬆的時候血管會擴張，血液纔可以進入，併爲身體組織供應氧氣跟養分葡萄糖，如果長時間維持在相同的姿勢，血液進不去，肌肉就會開始進行無氧呼吸，代謝後產生乳酸，造成疼痛。這個症狀只要避免維持相同姿勢，將緊繃的肌肉舒展開就舒服了。

復健方法多，居家熱療爲輔，遵照醫囑加快復原腳步

韓德生醫師提到，針對一般性的職業傷害，可優先採取保守治療，透過吃藥跟復健的方式來改善。常使用的藥物主要是肌肉鬆弛及消炎止痛，復健的部分主要則以熱療及電療爲主。熱療器材十分的多樣，民衆在自家也可透過熱敷、紅外線、遠紅外線等淺層熱來舒緩不適，而醫療院所能夠提供強度較高的深層熱療器材，效果更爲顯著。侵入性治療則包含注射類固醇、血小板濃縮血漿（PRP）等等，類固醇是十分有效的消炎藥，局部注射的方式可以避免口服引起的腸胃不適。血小板含有許多的生長因子，注射到患處可以促進局部組織再生。

韓德生醫師提醒，肩頸的肌膜疼痛要透過多活動來預防，而高強度用力的相關職業傷害則可以透過配戴護具支撐、平時多鍛鍊、或是減少單次的肌肉承載量來預防。如果真的不幸受傷了，請至醫療院所由專業醫師進行診斷與評估，並且配合醫囑治療，才能讓惱人的職傷儘快好轉。

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