輕忽健檢紅血球升高 5年後「脾臟腫大」才知骨髓纖維化
▲骨髓纖維化患者常有腹部不適、左側肋骨下疼痛等症狀。（圖／示意圖／達志影像）
一名65歲男子近5、6年來健檢無其他異常，唯獨紅血球指數有升高趨勢，但因沒有任何症狀，始終不以爲意，直到最近出現輕微發燒、虛弱、肌肉痠痛等類流感症狀就醫，才發現脾臟已有腫大現象，進一步診斷後爲骨髓纖維化。
臺中榮民總醫院許惠恆院長表示，許多民衆每年都會定期安排健康檢查，但是印滿專業醫療術語與數字的報告，往往一看三不知，若未有專業人員幫忙解讀，往往會錯過隱藏危機。
雖然大部分血液數值的異常，可能只是輕微的缺鐵性貧血、地中海型貧血、發炎、感染或感冒，但仍不能掉以輕心，因爲有些貧血或白血球組成異常可能是嚴重的骨髓增生性疾病或血癌的警訊。
▲臺中榮總舉辦骨髓纖維化記者會。（圖／臺中榮總提供）
臺中榮總血液腫瘤科主治醫師林欣辰表示，骨髓增生性疾病是指血中幹細胞變異使骨髓製造過多白血球、紅血球或血小板，造成真性紅血球增多症、原發性血小板過多症、慢性骨髓性白血病以及骨髓纖維化等病症，許多大部分的患者並非一開始就是骨髓纖維化，而是原發性紅血球增多症或原發性血小板增生症，累積10年後才發病。
根據統計資料，骨髓纖維化爲後天性的罕見疾病，致病原因仍不明，在國外每10萬人中，只有0.5至1人罹病，而臺灣每年骨髓纖維化（MF）新增個案數估約150人，好發年齡爲50~80歲，且男女性的病發機率相等，有超過一半的骨髓纖維化病人來自健康檢查中血液常規檢查與超音波檢查的發現。
▲骨髓纖維化常見10大症狀。（圖／臺中榮總提供）
林欣辰說，骨髓纖維化常見的症狀包括：疲勞、易飽足感、腹部不適、活動力不佳、注意力不集中、夜間盜汗、搔癢、廣泛性骨頭疼痛、發燒以及體重減輕等十大症狀。
由於骨髓纖維化患者的骨髓無法正常運作，因此需藉由脾臟來擔任造血功能，進而引起脾臟腫大。一般人脾臟大約是一個拳頭的大小，但是患者的脾臟可能腫大超過10公分以上，壓迫到其他器官。患者會開始感到腹部不適、左側肋骨下疼痛等症狀，進而影響食慾、睡眠等作息。
骨髓纖維化時常好發於65歲以上的長者，多數患者誤認症狀是因身體老化所引起，忽視而導致延誤治療。林欣辰呼籲，當症狀長期未改善時，可以儘早到血液腫瘤科科進行詳細檢查，別因輕忽症狀而錯過治療的時間。