排除噎住異物爭取救援時間！照顧者必學「哈姆立克法」
文／蘇凡
在照顧病人的過程中，如果突然有任何意外的發生，照顧者在救護人員救援之前，可以先依意外發生的原因給予適切的急救，以救回病人一命！尤其是家庭看護者或外籍看護，可加強「急救」的教育訓練，把握緊急黃金救援時間。
本篇先介紹「哈姆立克急救法」，學會了，等於是多了一項技能喔！
▍ 什麼時候需要「哈姆立克急救法」哈姆立克急救法是在一九七四年由美國哈姆立克醫師所發明，原理爲將橫隔膜往上快速擠壓，使肺內空氣往上衝而將異物排出。如果液體或固態的異物不小心進入氣管中，就可能引起嗆傷或阻塞的情形，沒有及時移除的話，便會有無法呼吸、造成窒息的狀況發生。許多老人家喜歡吃果凍、蒟蒻，如果沒有充分咀嚼，就有可能造成嗆傷或阻塞。當發現患者因異物噎住引發呼吸困難時，應在第一時間施行急救，協助將異物排除，恢復呼吸暢通。情況一：患者還能迴應時當對方咳嗽不停或似乎有異物卡住時，詢問、確認對方狀態，若有意識與迴應，請對方繼續咳嗽不要打斷他，並撥打119請求協助。*此時的患者仍可呼吸、說話、咳嗽，請不要拍打他的背部或讓他喝水，應鼓勵患者繼續咳嗽。情況二：患者已無法迴應當對方咳嗽不停或似乎有異物卡住時，並出現呼吸困難的情形，請詢問、確認對方狀態，若病人無法迴應、氣管完全阻塞，請撥打119請求協助，並立即施予哈姆立克急救法。
▍ 「哈姆立克急救法」操作站在患者背後腳步成弓箭步，前腳至於患者雙腳間，兩手環繞其腰部，一手握拳，拳頭之大拇指側與食指側（俗稱拳眼），對準患者肚臍及胸骨劍突之間，另一手握緊拳頭，快速往內往上擠按，使橫隔膜突然向上壓迫肺部以噴出阻塞氣管內之異物。或站在患者背後腳成弓箭步，前腳置於患者雙腳間一手測量肚臍與胸窩，另一手握拳虎口向內置於肚臍上方，遠離劍突測量的手再握住另一手，兩手環抱患者腰部，往內往上擠按，直到氣道阻塞解除或意識昏迷當雙手無法環抱患者或患者爲孕婦時，擠按的部位移至胸骨心臟按摩處。
▼哈姆立克急救法可以清除上呼吸道異物阻塞。（示意圖／記者嚴雲岑攝）
*如果患者已經陷入昏迷、停止呼吸心跳時，就得先CPR（心肺復甦術），同時再想辦法挖出異物。下面的教育訓練影片，有正面範例和錯誤範例，給大家參考喔：
除了上述以「腹部衝擊」爲主的急救法，另外也有「胸部衝擊法」，適用於擔心腹部傷害或肥胖者、懷孕者，以下爲清楚教學影片：
無論是哪一種急救法，都要經常溫習，誰知道，或許哪一天救人一命的人就是你！
本文經授權轉自：愛長照
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