拇指卡卡超疼痛　「板機指」作祟！經皮穿刺療法一針搞定

▲一針搞定板機指，「經皮穿刺療法」手指不喀關。（圖／活力得中山脊椎外科醫院提供）

生活中心／綜合報導

兩位中年婦女近日不約而同到活力得中山脊椎外科醫院求診，表示自己右手大拇指彎下去就彈不回來，需要用手去扳直，還伴隨「喀喀」的聲響，而且疼痛不堪。醫師診斷確定是典型的「板機指」，以一根針的「經皮穿刺療法」搞定。

接診的活力得中山脊椎外科醫院骨科醫師洪豐建指出，這兩位婦人一個是從事剪髮業，需長期使用剪刀，另一位是從事不斷重複包水餃的工作，她們除了大拇指關節疼痛不堪，連帶的食指、中指加上半個手掌都非常疼痛，甚至痛到睡不着。

洪豐建說，板機指醫學上的名稱是「狹窄性肌腱鞘炎」，原本手指關節都有肌腱來支配活動，但當手指的某條肌腱發炎，就會引起肌腱鞘的肥厚，導致肌腱曲屈不順，進而發生疼痛與卡住。

板機指好發於手指過度、不當使用及長期握拳者，包括從事園藝者、農夫、音樂家等，甚至手機一族、電腦族都是板機指的好發族羣，最常發生的部位則是在大拇指、中指及無名指。

洪豐建表示，板機指依程度從最輕微的手指局部疼痛到最嚴重的手指完全無法伸直，需藉助另一隻手幫忙扳直都有。在治療上，第一招，可先口服消炎止痛藥，第二招則是局部注射類固醇，同時避免重複使用手指及握拳的動作，如此，約有7、8成的病人會獲得改善。

不過，如果上述的治療都無效，就需考慮手術治療。洪豐建指出，傳統手術是在手掌關節處劃開1公分半的傷口，並切開A1滑車（A1 Pulley），但傷口需至少10天不能碰水。

爲克服照顧傷口的困擾，則可使用一根針的「經皮穿刺療法」。洪豐建說，在門診手部局麻下，以針直接劃開滑車，傷口僅針孔小，半天后傷口即自然癒合，隔天可碰水並開始輕便工作。至於入針處的些微疼痛，服藥幾天後就不痛了。