沒息肉≠安全！黑豹43歲大腸癌逝 醫籲大腸鏡應提早到「這年紀」
▲漫威人氣電影《黑豹》男主角查德威克鮑斯曼大腸癌病世。（圖／達志影像／美聯社）
漫威人氣電影《黑豹》男主角查德威克鮑斯曼近日大腸癌病世，享年43歲，驟逝消息震驚全球。醫師表示，大腸癌有年輕化趨勢，有10~15%的腸癌罹患者發生在50歲之前，雖然有超過8成的大腸癌，都是由腺瘤性息肉演變而來，但仍有2成屬於原生癌，呼籲民衆因及早開始做腸鏡篩檢，以便及早發現，及早治療。
目前政府對於大腸癌預防，僅提供50歲以上者每2年一次糞便潛血檢查，但在醫師看來，卻遠遠不足。聯安預防醫學機構、聯安診所院長鄭乃源醫師表示，腸癌篩檢最有效的方式就是大腸鏡檢查，糞便潛血只是「入場券」，應定期做大腸鏡檢查，一旦發現異常息肉，在癌化前就先移除，降低罹癌風險。
不過，要及早揪出癌變，腸鏡檢查品質至關重要。鄭乃源提到，依照國際黃金標準，大腸鏡做到迴盲瓣的到達率，必須在90%以上，無法到達迴盲瓣的原因，常受限於受檢者腸道構造及醫師經驗值等因素。容易惡化的腺瘤型息肉的發現率必須高於20%。依據聯安診所檢測，平均每5人中就有1人有高度癌化的腺瘤型息肉。
聯安目前最年輕的腸癌個案就發生在30歲，鄭乃源表示，現代人從小就吃太好、動太少，過於西化的飲食習慣和不良生活形態，都讓罹患腸癌風險當然較過去來得高，建議從30歲起，就應安排第一次完整腸胃道篩檢，包含糞便潛血檢驗、腫瘤標記（CEA）、大腸鏡檢查、胃鏡檢查，並視報告結果定期做篩檢。
鄭乃源說，當大腸長了腫瘤或大顆息肉，會使內腔變狹窄，而造成便秘問題，若同時出現紅色血便的狀況，則很有可能是罹患大腸癌，也可參考布里斯托大便分類法（Bristol stool scale），爲自己的腸胃做初步把關。平日也應攝取足夠的膳食纖維，喝1500cc以上的水，肉類以魚肉、雞肉等白肉爲主；多吃堅果、豆類及水溶性纖維，有助於軟化並帶出腸道死角的糞便，維持腸道健康。
▼布里斯托大便分類法。（圖／聯安診所提供）