才照大腸鏡沒事 1年後驚見2公分息肉！醫：小心間隔癌

一名患者於1、2年前照過大腸鏡正常，卻在隔年的大腸鏡檢查，發現2公分大息肉。（示意圖／Shutterstock）

一名患者於1、2年前照過大腸鏡沒問題，但由於很在乎自身健康，於是在隔年又安排了一次大腸鏡檢查，結果竟在盲腸處發現2公分大息肉。對此，醫師提醒，這種隱身的息肉，其實是造成大腸間隔癌的元兇，既不容易發現，也不易切乾淨，不可不慎。

腸胃科醫師葉秉威在臉書專頁「胃腸專家 葉秉威醫師」發文表示，該患者的大腸鏡檢查才做至盲腸，並將糞渣沖洗乾淨後，竟赫見2公分大息肉。他指出，一般視野，息肉其實不太容易發現，但若轉成特殊呈像，息肉的邊緣就完全顯露出來。

葉秉威接着提到，若想要一個完美的大腸鏡檢查，並且可3～5年再追蹤1次，應掌握下列5個必要條件：

1、清腸良好，不可以有過多糞渣影響視野。

2、大腸鏡確實檢查至盲腸，甚至末端迴腸。

3、大腸鏡沒有息肉或是沒有太多息肉、超過1公分息肉或高危險病理報告，且該瘜肉已經完整切除。

4、有經驗的醫師操作，才能找出隱身的息肉；目前雖已有AI系統輔助，但目前偵測及判別能力，其實部分仍須依賴操作醫師。

5、高解析度內視鏡，合併一些特別呈像模式。

葉秉威說，該患者的隱身息肉，其實也是造成「大腸間隔癌」的元兇，既不容易發現，也不易切乾淨。然而，選用適當的武器，還是可以完整摘除，藉由水下黏膜切除術，將息肉完整切除，並且釘上止血釘縫合傷口，一個內視鏡手術很快就完成。

大腸鏡爲預防及診斷大腸癌的重要工具，國健署呼籲40歲以上有家族史，尤其一等親有過大腸癌或1公分以上大腸息肉，應每1～2年就進行1次定期檢查；且大腸癌有年輕化趨勢，在30歲時就可做第1次的大腸鏡檢查，之後每5～10年進行篩檢，以減少憾事發生。