罹癌覺得疲憊理所當然？ 醫界提指引要患者「別忍了」
▲癌症患者的疲憊其實有方法可以控制，兩大醫學會提出指引，圖爲患者示意圖。（圖／達志／示意圖）
超過九成的癌症病患會遭遇疲憊困擾，也常被認爲理所當然，但並非如此！臺灣癌症安寧緩和醫學會和臺灣腫瘤護理學會今年首度制訂《癌因性疲憊症臨牀治療指引》，呼籲患者覺得疲憊時不要暗自忍耐，應該勇敢與醫師討論，透過評估介入改善疲憊，也讓自己更有力量對抗癌症。
癌疲憊是造成患者生活品質低落的主因之一。根據臺灣癌症安寧緩和醫學會進行的全臺灣流行病學調查顯示，92%的癌症病人有癌因性疲憊症，其中有四分之一更是中重度疲憊症，困擾程度超越睡眠困難、疼痛、食慾不振及憂鬱等。
《癌因性疲憊症臨牀治療指引》主編、臺北馬偕醫院血液腫瘤科主治醫師謝瑞坤錶示，癌症病人疲倦或累的感覺時，其實是癌疲憊的症狀表現，而這種疲憊是無法透過睡眠或休息緩解，從生理狀態後續影響到心理，形成惡性循環。
▲兩大學會今年首度制訂《癌因性疲憊症臨牀治療指引》。（圖／臺灣癌症安寧緩和醫學會與臺灣腫瘤護理學會提供）
臺灣癌症安寧緩和醫學會理事長吳錦榕醫師表示，癌疲憊與吃不下、睡不好等困擾常常連動出現，一旦營養不好、失眠，會更容易疲憊，甚至有些人乾脆對治療喊停。
謝瑞坤錶示，如同疼痛可以控制，現在已經有許多科學實證顯示，癌疲憊是可以改善的，包含非藥物、藥物等選項。例如「規律運動」就是一種處方，飲食上高纖低脂、蔬果、全榖物和大量Omega-3脂肪酸等食物；至於中重度癌疲憊的病人則可考慮使用藥物，例如黃耆多糖注射劑等藥物治療。
臨牀治療指引中有提供評估的疲憊量尺，謝瑞坤錶示，藉由圖像和數字，說明疲憊在活動體力和情緒上的程度變化。0分是完全無疲憊，1-3分是輕度疲憊，而疲憊分數在4分以上，即影響正常生活，病人應勇於向醫護人員表達，以有效緩解癌疲憊，在抗癌路上給予自己力量，順利癌症完成治療。