解難言之隱 蔡樹衛護患者性福健康

蔡樹衛執業20年，常面對病患五花八門的問題，他都會尊重病人隱私，給予正確的性事建議與治療。（國泰醫院提供／鄭鬱蓁臺北傳真）

國泰綜合醫院泌尿科蔡樹衛醫師，至今執業20年，擅長內視鏡攝護腺手術、攝護腺雷射、結石、軟式輸尿管鏡等手術，由於泌尿科屬於相對私密的科別，常面對病患五花八門的問題，但無論是青年學子，或是高齡90多歲長輩，對於房事有困擾，他都會尊重病人隱私，給予正確的性事建議與治療。

蔡樹衛表示，泌尿科屬於外科，一方面符合自己喜歡動手做的志趣，另一方面，因小時候發現，包括媽媽會有婦女泌尿問題，還有看爺爺因糖尿病常深夜起身解尿，由於代謝性疾病影響排尿，所以泌尿科並非只有攝護腺相關疾病，也和內科有關，相當符合自己所長，因此選擇這個科別。

蔡樹衛擅長以軟式輸尿管鏡治療膀胱、腎結石，有別於傳統震波碎石、腎造瘻取石術，前者若遇到石頭太大，能量可能也會傷害腎臟，後者則因硬式輸尿管徑只能直進直出，角度往往受限。軟式輸尿管鏡則是最新武器，以270度軟管，在無傷口狀況下進入膀胱、腎臟處理結石，且術後一至兩天就可以下牀。

隨着社會風氣開放，蔡樹衛表示，民衆對於性事越來越容易「啓齒」，但也常常會有各種迷思，曾有17、18歲的青少年因尿道感染屢屢治不好，被媽媽帶來看病，少年什麼都不說，他便請媽媽出去後，少年才說，原來自己植入了20多顆的磁性巴克球，一經檢查發現，都已經跑進膀胱中。

還曾有媳婦帶着70多歲公公來就醫，因爲公公性需求高，但另一方面許多長輩對於性慾有道德內疚感，由於不想帶給家人困擾，希望降低性慾前來求診給予相關藥物治療。

蔡樹衛表示，越來越多年輕族羣會在診間詢問男性醫學問題，尤其是藥物，因坊間藥品五花八門，他建議除了要看是否有衛福部許可證外，若有先天及慢性病等更要特別小心，例如有心絞痛病人就不能服用威而鋼，可能會因血管擴張的加成效果，導致血壓下降過快因而昏迷，服藥前建議還是先詢問醫師。