結核菌兩岸交流 卡介苗難防範

國家衛生研究院今天提出肺結核防治隱憂,兩岸交流頻繁,造成臺灣年輕人感染「北京現代株」結核菌毒性抗藥性最強,而且疫苗效力不佳。

國衛院感染症與疫苗研究所副研究員鴻運表示,臺灣民衆普遍接踵卡介苗結核病沒有被杜絕,大部分肺結核患者感染的是「北京現代株」,間接推測卡介苗對其他結核菌株的預防效果好,可能無法有效防止「北京現代株」的傳染

「北京現代株」是從北京型演化而來,毒性及抗藥性最強的。國內研究團隊發現,臺灣漢族流行的結核菌株主要爲北京型,25歲以下結核病人感染的菌株,超過85%屬於「北京現代株」。

國衛院和各大醫院以10年時間,蒐集分析各地、各年齡、各族原住民榮民平地漢人的結核病菌基因型,結核菌基因型在族羣間的改變可長達百年以上,結果發現,結核菌的基因型分佈,充分反映臺灣族羣遷移、列強殖民及兩岸交流。

學界公認東非是結核菌株的起源地,約在6000年至1萬年前向各洲傳佈。國內研究顯示,屏東排灣族的結核菌株以東非株佔多數,推測是最古老的東非株遷移來臺,原住民結核病發生率雖較平地高3至5倍,可能與全臺流行關係不大。

進一步分析漢人,榮民主要(72.4%以上)爲北京型,其中76%爲北京現代株;一般漢族(56%以上)爲北京型,其中81%爲北京現代株;年輕人(25歲以下)高達85%是北京現代株。

由於現行的卡介苗採用東京172株製作,國衛院研究團隊認爲,卡介苗對北京現代株的保護效力,必須重新評估。1030918