焦慮強迫：初中生考前焦慮，從嚴重內耗到接納自我

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家長應該如何做？

來訪現狀

小潔（化名），15歲，中度焦慮，強迫障礙2年。

還有半年就中考了，她很想好好複習，可總是充滿擔憂和恐懼，害怕自己考不好。如果當天的計劃沒有完成，小潔就會陷入自責、焦慮的情緒中，沒有辦法集中精力學習，一直在和各種不良的想法和強迫觀念鬥爭，處於嚴重的內耗中。

BPS綜合分析

初步診斷：中度焦慮、強迫障礙。

小潔的父母都是大學老師，她從小生活環境優渥，父母一直對小潔寄予很高的期望。

她學習非常努力，成績也比較優異，因此小潔一直認爲自己是同齡人中的佼佼者，當中考來臨時，她認爲自己一定要考入省重點。

同時小潔非常在意家人、朋友以及周圍同學的看法，給自己施加巨大的壓力，長期處於一種緊繃的狀態，無法真正地放鬆下來。

小潔的核心問題是強迫思維、伴隨高焦慮，這些是她不合理的思維模式所導致。

DPP干預概述

➤配合醫生用藥，在配合精神科醫生吃藥的同時，小潔在安肯接受諮詢。

➤在諮詢過程中，諮詢師幫助她識別自己焦慮和強迫觀念背後不合理的思維模式，引導小潔看到自己的內心爭鬥，她一直在用一個理想的形象要求自己：希望自己是優秀的、讓人羨慕的，不斷地鞭策自己努力。

➤諮詢師採用認知療法和五感放鬆技術等疏導方法，有意識地幫助小潔進行放鬆訓練，引導她建立更加合理的認知觀念。

➤幫助小潔找到自己的優勢所在，增強她的自信心。引導她將被積壓在內心的焦慮、擔憂等情緒釋放出來，放鬆地表達自己。

此前小潔除了學習，很少參與其他活動，對休閒娛樂持有一種不合理的恐懼或排斥心理。諮詢師建議她每天安排十幾分鐘的娛樂時間，讓她認識到娛樂活動並不是浪費時間，而是一種放鬆和調節的方式。

她從前總是表現出積極向上的樣子，不敢放鬆下來，如今重新審視自己內心的真實想法：“我害怕被淘汰纔不敢放鬆”、“我是可以休息的，對嗎？”

當能夠接納真正的自己，看到生命中更多的可能性，她的思維變得越來越有彈性。小潔擺脫思維的束縛，潛在的動力、內驅力也被喚醒了，學習不再是一個壓在身上的重擔，可以儘自己所能去努力。

諮詢師和小潔一起探討、制定合理的學習計劃，避免過度學習和追求完美，合理安排好學習時間和休息時間，確保她有足夠的時間進行放鬆和娛樂。

諮詢後改變

8個月完成了諮詢，在結束後的一個月，小潔表示，“原來的我就像陷入了沼澤，越用力陷入得越深，心理諮詢讓我擺脫了困境，現在內心特別踏實，每天也更有精力完成學習任務。”

小潔的父母告訴我們：“之前只覺得是學習壓力大，沒想到她也給自己那麼大壓力，好在現在及時緩解，不然真的不敢想，孩子心理健康比什麼都重要。”

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本文來源：安肯心理諮詢

責任編輯：葉子

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