健保首付CAR-T治療 7旬婦省819萬

健保署長石崇良15日透露，首例健保給付的CAR-T細胞治療個案，由花蓮慈濟醫院收治。（張鎧乙攝）

健保署今年11月1日將CAR-T細胞治療納入健保給付，藥價高達819萬元。花蓮慈濟醫院收治一名70歲女性，罹患B細胞淋巴癌9年，曾接受骨髓移植，但今年9月疾病復發，主治醫師在開放給付當天就送件申請，11月下旬通過審覈，預計明年1月2日將CAR-T細胞回輸到病人體內，成爲首位健保給付病患。

CAR-T細胞治療是透過基因工程改造病人的自體免疫細胞，量身訂做CAR-T細胞再注射回病人體內。健保署長石崇良15日透露，首例健保給付個案由花蓮慈濟醫院收治。

花蓮慈濟醫院幹細胞與精準醫療研發中心主任李啓誠說明，病人是70歲女性、家住臺南的退休臺商，和B細胞淋巴癌纏鬥9年，2年前接受骨髓幹細胞移植，今年9月復發，因此考慮接受CAR-T治療。

李啓誠說，11月1日向健保署送件後，很快地在11月下旬通過審查，從病人身上抽取細胞，送到瑞士原廠製作成CAR-T細胞，預計本月21日會以專機運送回臺，預計28日安排病人進行前置作業，明年1月2日將CAR-T細胞回輸到病人身上。

石崇良說明，CAR-T治療是更高規格的細胞治療，可用於治療急性白血病、難治型或標準治療失敗的瀰漫性大B細胞淋巴癌，初估全臺約100名患者適用。由於CAR-T細胞經過基因修飾，回輸到病人體內可能產生劇烈的免疫反應，並非每間醫院都能執行該項治療，國內目前核準7家醫學中心。

石崇良透露，CAR-T治療通過健保給付後，已有亞洲國家病人詢問，希望來臺接受治療，因爲我國自費價格相對低，且有好的照顧能力，如在美國接受CAR-T治療約需1500萬元，其他國家約1200到1300萬元。

衛福部2018年9月通過《特管辦法》，開放六大類自體細胞治療，截至目前共覈准260多案，以癌症治療爲大宗。石崇良表示，再生醫療將是臺灣下一個重要的生技產業，也是醫療亮點，臺灣很有機會成爲亞洲細胞治療中心！健保也會在財務許可、臨牀療效確認之下，逐步納入更多有效的治療，嘉惠更多民衆。