CAR-T細胞免疫治療納健保給付 花蓮慈院今完成全臺首例

中央健康保健署去年底將CAR-T細胞免疫治療納入健保，家住臺南的7旬張姓婦人（左）在花蓮慈院協助下申請通過，並在今天完成療程。（花蓮慈濟醫院提供／羅亦晽花蓮傳真）

花蓮慈濟醫院今天進行全臺首位透過健保給付進行CAR-T細胞免疫治療的個案，由主治醫師免疫治療科副主任黃威翰（左）將製備過後的CAR-T細胞回輸進患者張姓婦人體內。（花蓮慈濟醫院提供／羅亦晽花蓮傳真）

基因嵌合T細胞治療（Chimeric Antigen Receptor T-cell；CAR-T）是近年治療血癌及淋巴癌最新療法，不過藥物費用動輒千萬，讓許多病友卻步，中央健康保健署去年11月將其有條件納入健保後，花蓮慈濟醫院今完成全臺首位透過健保給付治療的患者，藥劑費用經健保覈價約819萬元。

CAR-T細胞免疫治療結合「基因療法」、「細胞療法」、「免疫療法」等3大高科技醫療的特性，成近年治療血癌及淋巴癌最新療法，花蓮慈濟醫院2022年引進後，隔年5月替院內影像醫學科醫師周紹賓成功治療罕見淋巴癌合併血癌，爲東部首例。

家住臺南的7旬張姓婦人9年前罹患瀰漫性大B細胞淋巴瘤，期間陸續接受相關治療，甚至參與臨牀試驗計劃，癌症依然復發，後經親友介紹前往花蓮慈院就診後，3年前曾採骨髓自體幹細胞移植方式治療，怎料去年病情還是復發，所幸當時院方已引進CAR-T細胞免疫治療並完成首例個案，而考慮該療程。

不過CAR-T細胞免疫治療藥物昂貴，費用至少千萬起跳，不過它是癌友的重生希望，健保署去年11月將其有條件納入健保給付後，院方隨即替張婦申請且獲通過，便將她的T細胞送往國外製備，並在同年12月返回院內，今天經解凍、覈對等程序後，由主治醫師免疫治療科副主任黃威翰進行回輸工作。

花蓮慈院幹細胞與精準醫療研發中心主任李啓誠表示，健保給付的CAR-T細胞免疫治療藥品爲Kymriah，病人符合「25 歲以下急性淋巴性白血病」或「成人之瀰漫性大B細胞淋巴瘤」，經兩線標準治療後反應不佳或發生復發，即有機會符合健保給付資格。

過去CAR-T細胞免疫治療藥物每劑要價超過千萬，經健保議價每劑給付價爲819萬元，李啓誠認爲，此舉可提升CAR-T細胞免疫治療的可近性，讓曾經無法負擔藥費的病人在癌末階段仍有存活及治癒得的機會。

張婦的丈夫黃先生表示，9年來看妻子受到病痛折磨相當不捨，感謝中央將CAR-T細胞免疫治療納入健保給付及醫療團隊的協助申請，不然這麼龐大的醫藥費，對他們來說也是難以克服的關卡。