肌萎藥放寬健保給付 5成病患受惠

大陸去年與SMA藥廠完成談判，敲定新藥價格爲原先3成，並在去年納入醫保，由政府負擔所有SMA病患的藥費，對比臺灣治療一次自費300萬，當地僅15萬元，因此吸引國內無法獲給付的病患赴陸求診。

健保署昨日邀請百健、羅氏、諾華3家藥廠磋商，希望藥廠願意降價，不過雙方對藥價部分暫無共識，健保署先提出解決方案，以擴增給付範圍。

依據現行條件，SMA病患必須符合「出生12個月內發病、確診，且開始治療年齡未滿7歲」纔可使用健保給付，健保署提出新方案爲，「3歲內確診發病，若大於等於7歲，則需RULM（上肢運動功能）＞＝15」即可給付，估計能讓受益人數從1成上升至5成，若以國內約400名病患計算，用藥人數可從41人增加至200人。

雖然健保署尚未就藥價部分與廠商達成共識，健保署醫審及藥材組副組長張惠萍透露，藥廠最慢週四前要回復是否接受，拚農曆年前敲定新藥價。至於是否排擠其他罕病用藥？張惠萍說，SMA藥費是由罕病專款支出，去年罕病專款編列87.75億元，今年增加11億元，總額約98億，用於支付既有病人藥費之外，及擴增給付範圍、新收載藥品等。