急救藥「耐絞寧」勿當保命符 陳鬱志:胸悶胸痛速就醫
▲ 心臟內科陳鬱志醫師分享「高血壓用藥」,透過心臟疾病防治宣導與正確的飲食觀念,傳授保養心血管的好方法。(圖/花蓮慈濟醫院提供)
日前因寶島低音歌王郭金髮不幸猝逝後,高血壓病友常詢問,預防突發性心肌梗塞藥品「耐絞寧」,到底該不該自行買來備用,花蓮慈濟醫院心臟內科醫師陳鬱志表示,耐絞寧是醫師處方用藥,若民衆有胸悶、胸痛等症狀,應就醫檢查,預防勝於治療,而不是把急救藥物當成保命符。
「高血壓」有個暱稱叫「隱形殺手」。這是因爲高血壓初期的症狀並不明顯,像頸部有些微僵硬感、早晨或傍晚有些頭昏等,很容易被忽略。
陳鬱志醫師建議,要達到血壓控制目標,除了保持良好的飲食與運動習慣外,規律用藥也是不可或缺的一環。 面對門診的高血壓患者,最讓醫師頭痛的就是自行更改藥物劑量,或者有病患自己當醫生,將每日服用一次,改成兩天一次。等隔天或接連幾天量血壓正常或稍高,沒有什麼不舒服,就乾脆把藥停了。
陳鬱志說,許多病人擅自停藥後幾天血壓正常,是因爲藥物維持血壓效力還在,等到藥物濃度完全消失,血壓會再度上升,回到沒控制的高血壓狀況,將來發生合併症的機會同樣高。況且,有些藥若驟然停用,可能會使血壓反彈、心跳加快更危險。
另外,針對近日網路上流傳許多對於心肌梗塞預防以及急救的文章,其中有一則提到每個人應備有「耐絞寧」的藥品,來預防突發性心肌梗塞、突然昏倒狀況。
陳鬱志表示,急性心肌梗塞有九成是冠狀動脈血栓引起,一成是血管痙攣,使用硝化甘油可以讓痙攣鬆開,但如果是血栓,含了也不會通,如果患者不知道,含了又含,只會讓血壓降更低,增加危險。陳鬱志強調,耐絞寧是醫師處方用藥,提醒民衆使用藥品必須經醫師評估身體狀況及指示後才服用,切勿自行亂服用。
「最重要的是積極控制血壓,遠離中風心肌梗塞!」陳鬱志說,根據國外研究顯示,血壓只要下降2mmHg,就可以大幅降低6%中風死亡率及4%心血管死亡率。不過相較於高血壓,忽高忽低、不穩定的血壓更危險,其實血壓並非不會變化,但若起伏過大時,就應自行判斷是否有緊張、服藥等情形所導致,若仍發現情況未好轉,則應儘快就醫檢查,才能避免危害健康。
心臟內科王志鴻副院長也表示,現在是秋冬交會的季節,因爲天氣的冷熱變化,加上天冷時民衆的飲食習慣,每年秋冬交際都是心血管疾病好發的季節,提醒民衆應要養成定期量血壓的習慣,不要存有「一次高沒什麼」的僥倖心態,及早尋求醫師的協助且規律服藥,才能遠離中風、心肌梗塞等併發症,讓自己活得健康長久。