孩子爲什麼總是大便幹或便秘？怎樣解決？

最近不少學生又開始居家線上學習模式，活動明顯減少，生活方式改變。有的孩子出現大便乾燥、便秘。

除活動量減少，喝水不夠可能引起大便幹、便秘外，還有哪些因素與便秘有關？有什麼好的解決方式？

不同年齡段情況各有不同。

新生兒期便秘

如果便秘發生時間比較早，出生即出現便秘、胎便延遲，或者在新生兒時期也就是月子裡就出現便秘或不能自主排便，要警惕有沒有一些先天性的疾病，比如先天性巨結腸。

解決方案：出現這種情況，建議就診，由外科醫生做肛診，並且做鋇灌腸拍片來確定。

6個月添加輔食後便秘

添加輔食後不少孩子出現大便幹或便秘的情況。

原因多樣，水量不足是比較常見的。輔食爲半流質食物，水分含量明顯低於配方奶和母乳，此時應考慮積極增加喝水量。

如便秘發生在添加某種輔食後，也要考慮食物過敏的可能性。食物過敏或不耐受主要的表現是腹瀉，但有10%左右的孩子是以便秘爲表現的。

解決方案：

增加喝水：說到喝什麼水，雖然喝白水是最佳選擇，但如果孩子怎麼都不喝，也可喝有甜味的水或者是果汁。喝點甜水總比便秘來得好。喝白水的習慣可以之後慢慢調整。

暫停某輔食：如添加某食物後即出現大便幹，可暫停這種食物觀察大便變化以確定關聯性。

大於1歲孩子的便秘

便秘的原因：

沒有喝足夠多的水分

沒有進食足夠多的高纖維的物質比如蔬菜和水果

大便太乾硬導致肛裂，孩子恐懼排便

沒有好的排便習慣，排便間隔時間過長

一些特殊的疾病：比如乙狀結腸冗長。這種疾病所導致便秘常發生比較晚，有些逐漸加重，有些伴有家族史。確定診斷需要看外科醫生，並做鋇灌腸。

解決方案：

喝夠水：每天的水量大約是100毫升/公斤體重（7歲以上50-70毫升/公斤體重）。其中包括奶量、湯、粥、蔬菜、水果裡的水分。如果運動量大出汗多、家裡溫度高還需要補充更多的水分。

吃足夠的纖維素：纖維素是促進胃腸蠕動的，也有使大便蓬鬆柔軟的作用。纖維素的來源主要是蔬菜和水果。雖然吃水果更容易，但因含糖高，建議多吃蔬菜爲主。

培養成定時排便的習慣：早上最好。但早晨起牀困難，時間倉促，下學回來成功率高。

不要憋大便真會憋回去：大便進入直腸，刺激直腸壁產生排便反射，排出大便。這時如果孩子想玩不想大便，大便停留在腸腔中，大便中的水分被重吸收，體積變小，對直腸壁的刺激消失，便意就會消失，也就是俗話說的“大便給憋回去了”。大便就會變得乾硬難排，小朋友因爲怕疼不敢排大便，因此造成惡性循環。

增加運動：充分運動利於腸蠕動，對改善便秘有好處。

適當使用開塞露：孩子2-3天不大便，使用開塞露可以立即解決問題。臨時使用一兩次開塞露不會產生依賴，家長不用顧慮。但不能作爲經常使用的方法。

如果上述措施均已採納仍然便秘，請就診進一步明確診斷。

如果孩子就是不喝水，不吃蔬菜，只能請媽媽爸爸想辦法啦。