國中女口腔底部囊腫...嘴巴像「含滷蛋」!機率萬分之一

口腔底部囊腫導致嘴巴像含滷蛋 。(圖/記者翁伊森翻攝)

記者翁伊森/嘉義報導

嘉義長庚醫院耳鼻喉日前一國中女生就診時主訴,自己舌頭下方腫脹導致無法伸出,下巴也腫起,說話就像含了一顆滷蛋,講話讓人聽不清楚。經該院耳鼻喉科主任徐正明主任診療,發現她張開嘴巴後口腔底部明顯腫脹,看起來就像有兩個舌頭一般,從外觀看起來有如青蛙鼓起來的下巴,原來在她舌頭下方藏了一顆約6公分大的囊腫。經安排手術從口腔取出囊腫,之後舌頭恢復正常,也沒留下任何疤痕,經化驗確認是「上皮樣囊腫」,於術後半年再次追蹤檢查未見覆發。

▲ 手術前後差異 。(圖/記者翁伊森翻攝)

徐正明醫師指出,常見口腔底部囊腫有兩種,一種是蛤蟆腫,另一種是皮樣或上皮樣囊腫。蛤蟆腫主要是由舌下腺所引起,少數由頷下腺所引起,發生率約每萬人中只有2個,病人舌頭下方口底處會出現柔軟及微藍色半透明腫塊,就像青蛙鳴囊的鼓起,在飯後會因爲唾液分泌而更加清楚,而後逐漸消退,常見於年輕族羣

另外還有一些是屬於皮樣或上皮樣囊腫,穿刺抽吸物爲豆沙狀,故俗稱「粉瘤」,顯微鏡下可見脫落上皮細胞、毛囊皮脂腺等,好發於口底、頦下、耳下部位,多見於兒童及青年,發生率更低每萬人不到1個,這位女學生可以長到這麼大的粉瘤更是非常少見

▲ 口腔底部囊腫大小如舌頭  。(圖/記者翁伊森翻攝)

以上兩種口腔底部囊腫病人,都會因爲口腔底部的囊腫體積變大使得舌部擡高,進而影響言語及吞嚥功能,目前手術治療方式可以從口腔或是頸部進入,但囊腫越大越難處理,本次病人採用從口腔進入的微創手術方式,避免頸部傷口造成疤痕,除病人說話及吞嚥功能皆不受影響外,同時也兼顧到病人的臉部美觀

徐正明表示,於臨牀上觀察女性病人較容易因爲害怕或害羞而延誤就醫,他提醒其實口腔的腫塊仍有機率可能是口腔癌或是唾液腺癌,所以若有類似的情況,應儘速就醫,以免耽誤病情

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