大香菇卡十二指腸 併發急性胰臟炎

1名80歲楊姓阿嬤日前腹部劇痛難耐，醫師透過內視鏡在阿嬤十二指腸發現數朵完整的大香菇（圖），導致膽汁不順，引起急性胰臟炎，經胃鏡取出後逐漸康復。（光田醫院提供）中央社記者廖壬楷傳真 105年10月13日

一名80歲楊姓阿嬤日前腹部劇痛難耐，醫師透過內視鏡在阿嬤十二指腸發現數朵完整的大香菇，導致膽汁不順，引起急性胰臟炎，經胃鏡取出後逐漸康復。

光田綜合醫院肝膽腸胃科主任何建興指出，香菇烹煮後柔軟滑順，常爲銀髮族食用，但其實香菇和筍子、芹菜都屬「非水溶性纖維」食物，消化道沒法分解，年長、腸胃消化不佳者食用時最好切小塊且「適量」就好，否則可能成爲身體負擔。

何建興表示，楊姓阿嬤到院時，經抽血檢查發現她的白血球爲正常值的2倍，再透過電腦斷層掃描發現在十二指腸華特氏乳頭的位置，有一個後天形成、少見的大憩室。

醫師形容，大憩室就如同腸道中長了一個房間，而房間正好位於十二指腸轉彎處，阿嬤吞下的香菇在消化過程中經過十二指腸，剛好就掉到房間裡「住」了下來，結果憩室在膽管、胰管旁，導致膽汁、胰液分泌不順，因此併發胰臟炎而肚子痛。

何建興表示，十二指腸憩室大多位於十二指腸第二部分內側壁，好發於40歲以上中、老年人，年紀越長髮生率越高，平常不會產生症狀、不需治療；臨牀上多是因十二指腸憩室引起併發症就醫時才發現，常見的併發症爲潰瘍或出血、阻塞或膽管結石、膽管炎、胰臟炎等。

此外，病人多會感到腹脹、噁心、嘔吐或吐血，一般採用內科保守治療，當內科療法失敗時纔會考慮手術切除憩室。

醫師也提醒，憩室患者要少吃硬的、炸的或動物軟骨類食物；另一方面，針對銀髮族普遍消化能力不佳，口腔咀嚼能力也不好，平日飲食最好要以容易消化的食物爲主，也要將食物剪或切小塊，以免直接吞下肚卡住或噎住，避免窒息的風險。1051013