高溫來襲，如何有效防治兒童中暑？

高溫來襲，驕陽似火，孩子們在戶外玩耍的時間長了，運動量變大，很容易感到不舒服甚至中暑。

中暑可不是小事，家長們要學會怎麼預防中暑，怎麼識別中暑的症狀，以及怎麼照顧中暑的孩子。

爲什麼兒童更容易中暑？

孩子們的身體和成人不一樣，他們更容易中暑，原因有以下幾點。

1.產熱多：兒童的新陳代謝快，體內產生的熱量多。

2.吸熱多：相對於體重來說，孩子們的體表面積比較大，在高溫環境下，吸收的熱量也多。

3.散熱慢：兒童皮膚上的汗腺發育尚不成熟，散熱的能力比較差。

4.調節能力差：孩子們的體溫調節中樞還在發育中，調節體溫的能力還不夠強。

哪些情況下兒童更容易中暑？

1.長時間暴露在高溫、高溼、封閉及強陽光直射的環境下。

2.夏天參加體育活動或者軍訓的時候。

3.穿得太多，或者包被蓋過多時。

4.體重超標或者肥胖。

5.有慢性病，如糖尿病、甲狀腺、尿崩症、下丘腦損傷等。

6.以前中過暑。

此外，需特別關注不能清楚表達自己的感受，比如很小的嬰兒或者有精神發育問題的孩子。

怎麼識別中暑的症狀

判斷嚴重程度？

中暑的症狀：在高溫、高溼環境暴露後，出現頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、發燒、肌肉抽筋、抽搐，甚至昏迷。

中暑可以分爲三個階段：

1.先兆中暑

此階段的主要特點是：有中暑症狀，體溫正常或略升高，無意識障礙及器官損傷。

患兒暴露在高溫環境下一段時間，出現精神減弱、疲乏無力、頭暈頭痛、口渴多汗、噁心嘔吐等症狀，體溫正常或略有升高（通常＜38℃）。此階段兒童神志清楚，無器官損傷表現。此時身體仍處於代償期，及時正確處理後，通常較短時間內症狀可消失；如果體內熱量繼續蓄積可進展爲輕型甚至重型中暑。

2.輕型中暑

此階段的主要特點是：體溫明顯升高、有脫水錶現，無意識障礙及器官損傷。

患兒體溫明顯升高，通常在38℃～40℃之間，出現脫水的表現，如皮膚溼冷、面色蒼白、心率增快、少尿無尿、眼窩凹陷、皮膚彈性差等。出現上述症狀時，應及時脫離高熱環境，降溫、補水，症狀不改善者應及時到醫院就診，正確處置後，通常可於數小時內恢復。

3.重型中暑（熱痙攣、熱衰竭及熱射病）

這是最危險的情況，此階段可有抽搐、意識障礙，伴有高熱、多臟器功能障礙。

患兒體溫可高達40℃以上，可出現肌肉痙攣、暈厥、昏迷、抽搐、胡言亂語、精神行爲異常等肌肉及神經精神症狀，可能合併多個器官功能障礙，如血尿、消化道出血、皮膚淤血、瘀斑、休克、呼吸衰竭等。此階段身體進入失代償期，有致命風險，需立即轉運至就近的大型醫院救治。

兒童出現中暑怎麼辦？

先兆中暑時，通常經現場處置後症狀可很快緩解，輕、重型中暑兒童需要去醫院就診。如果發現兒童有中暑症狀，應採取“一搬、二降、三補、四轉”的原則進行處置。

1.搬運

脫離高溫、高溼、封閉及陽光烈曬的環境，迅速把孩子從熱的地方移至陰涼通風的地方。如果有條件，應轉移至空調房內。

2.降溫

快速有效的降溫是中暑急救時最重要的措施，在發現中暑30分鐘內應儘快將體溫降至40℃以下。降溫方法包括：脫掉一些衣物；溫水擦浴全身，可用風扇或空調增加對流、散熱；對於年齡較大、意識清楚的兒童，可採用洗澡浸泡的方法；嬰兒出現捂熱綜合徵時，應立即迅速解開包被降溫，及時更換被汗水浸溼的衣被。需要注意的是，口服布洛芬、對乙酰氨基酚等解熱鎮痛藥物通常是沒有作用的。

3.補水

兒童中暑常伴有脫水及電解質紊亂，應該少量、多次地給孩子喝一些常溫的水或電解質飲料，一次不要喝過多，否則易引起噁心、嘔吐等症狀。無法自主飲水者，可去醫院就診，在醫生的評估下接受適量靜脈補液等治療。

4.轉運

對於重型中暑者，尤其是伴有高熱、意識不清、抽搐等神經系統症狀的兒童，應立即送到就近醫院就診。對於輕型中暑經現場處置症狀沒有緩解的兒童，也應儘快到就近醫院就診。

如何預防兒童中暑？

1.環境

夏季，兒童要合理安排戶外活動時間，儘量早晨或晚上戶外活動，避免烈日當頭的正午進行長時間戶外活動。兒童在戶外玩耍時最好待在陰涼處，可隨身攜帶扇子或手持便攜式小電扇。高溫、高溼天氣時，應在涼爽的室內活動，如室內遊樂場、室內游泳池等。調整戶外運動強度，避免高溫環境下劇烈運動。避免兒童單獨待在汽車內或狹小空間內。高溫天氣時，家中使用電風扇、空調等降溫，並定期開窗通風。

2.衣着

夏季應穿着輕薄、寬鬆、淺色、透氣的衣服，及時更換掉被汗浸溼的衣物。嬰幼兒選擇輕薄包被，切忌過度捂熱嬰幼兒。

3.飲水

保證孩子喝足夠的水，以水或電解質飲料爲適宜飲品，避免含酒精、咖啡或糖分過高的飲料，因爲此類飲品會進一步加重水分丟失。兒童還應避免大量飲用過涼的飲料，以免出現胃部痙攣。

4.飲食

夏季多吃清淡易消化的食物，少吃高熱量、油膩、辛辣的食物，多吃蔬菜和水果。

5.休息

保證孩子有充足的休息時間，合理安排活動。

6.不推薦藥物預防中暑

沒有藥物可以預防中暑。部分家長夏季會給孩子服用“防暑藥”，目前醫學上沒有公認的藥物可預防中暑，有些“防暑藥”的輔料中可能含有酒精等不適宜兒童的成分，自行服用反而可能引起相關副作用。布洛芬、對乙酰氨基酚等解熱鎮痛藥物對中暑所致的體溫升高無效，不宜應用。

記住，預防中暑比治療更重要。

（來源：國家疾控局）