兒童性早熟10年增2倍 吃傳統轉骨方恐造成「生長停滯」

奇美醫院中醫部主治醫師莊照宇表示，兒童性早熟比例逐年增加，中醫針對不同性早熟型態有不同處方。（曹婷婷攝）

奇美醫院中醫部主治醫師莊照宇表示，兒童性早熟比例逐年增加，中醫針對不同性早熟型態有不同處方，性早熟孩子也不適合吃傳統轉骨方。（曹婷婷攝）

陳小妹7歲多胸部發育，骨齡檢查已12歲；9歲何小弟體重近60公斤、BMI明顯超標，骨齡更已超前至11歲；奇美醫院中醫部主治醫師莊照宇表示，家長都期望孩子長得高，他提醒，坊間轉骨方較適用發育遲緩及骨齡落後孩童，未進入青春期或骨齡超前的性早熟孩子若服用，反而可能使得骨齡加速、生長板過早閉合。

根據健保署資料統計，臺灣兒童性早熟人數從2009年1萬1000多人，到2018年已達2萬6000多人，短短10年增加2倍，其中女孩比男孩多20倍。莊照宇指出，性早熟發生率逐年提升，男女比例約爲1比10。

他說，性早熟診斷標準爲女生8歲前胸部發育、出現陰毛、腋毛或10歲前來月經；男生則是9歲前睾丸變大，出現陰毛、腋毛或聲音變粗變聲。性早熟除使初經提早，也會加速生長板閉合，影響成年身高。

由於家長都不希望孩子矮人一截，門診不少家長帶孩子就診，希望尋求中醫協助轉骨，當中不乏孩子骨齡或第二性徵發育超前，懷疑有性早熟疑慮，他說，這類孩子不適合吃傳統轉骨方，除安排骨齡X光檢查或抽血檢查，評估孩子生長階段，開立量身訂做的中藥處方。

莊照宇說，中醫治療性早熟分兩面向，一是已有性徵發育但骨齡未超前，會配合中藥壓制發育；假設第二性徵已發育，骨齡也超前，一般會視情況轉介給兒童內分泌科一起共同照護，有些則可單純以中藥材抑制骨齡發育。

他舉陳小妹爲例，經西醫兒科診斷爲特發性中樞型性早熟，建議施打青春期抑制劑延緩發育進程，但孩子畏懼打針，經中藥治療抑制骨齡，追蹤生長近1年治療，目前陳小妹骨齡仍保持在12歲，身高逐步增加。

由於兒童性早熟也可能是其它病理原因導致，包括腎上腺腫瘤、性腺腫瘤、腦部腫瘤或基因遺傳異常等，針對身高小於第3百分位、1年長高不到4公分，或發育明顯過早（早於7歲），中醫兒科醫師也會協助轉診兒童新陳代謝科，採中西醫聯合照護。

老一輩多認爲孩子轉大人就要吃轉骨方，他說，現代孩子普遍營養充足甚至營養過剩，並不適合吃傳統轉骨方，仍需視年齡、第二性徵評估，若發育正常或骨齡落後，才考慮吃。他提醒，門診常遇家長讓孩子吃轉骨方後，初期看到很好成效，孩子迅速抽高，但後來生長停滯，帶來照骨齡才驚覺生長板提早閉合，建議須評估孩子體質，不要貿然進補。