大便出現異常　恐「瘜肉」病變成大腸直腸癌

▲醫師門診基本檢查腹部。（圖／童綜合醫院提供，以下同）記者陳曼晴／臺北報導一名60歲的張姓男患者，發現連續一週大便都有出血，到童綜合醫院胃腸肝膽科看診，醫師劉博堃用大腸鏡檢查後，發現患者大腸內有直徑2.5公分的瘜肉，由於大於1公分直接切除的危險性高，建議患者進行內視鏡黏膜下剝離手術，並將瘜肉切片送病理檢驗確定是癌前病變，術後復原良好。 劉博堃表示，大腸瘜肉是腸腔內黏膜表面的隆起病變，通常會讓患者大便習慣改變、便血、大便稀爛不成形、腹痛等症狀，因爲瘜肉不是正常的腸道組織細胞，還可能轉變成惡性腫瘤，所以一發現最好就進行切除，尤其大於2公分的瘜肉癌變機率很高，是屬於大腸直腸癌的高危險羣，更要特別小心。▲黃色箭頭所指的區域就是瘜肉。

目前大腸瘜肉的手術除了傳統開腹手術外，劉博堃指出，還有內視鏡黏膜下剝離手術；內視鏡黏膜下剝離手術主要使用於罹患消化道早期癌、大型瘜肉或黏膜下腫瘤等患者，可以將腫瘤完整切除並保留器官（如腸道的保留），與傳統手術相比，不會留下體外傷口，且術後恢復快。然而，對於可能已有淋巴節轉移之消化道腫瘤（如已侵犯至黏膜下層之消化道早期癌）並不適合，所以術前會先用內視鏡超音波、放大染色內視鏡或電腦斷層等去評估。

劉博堃呼籲，大腸瘜肉切除後仍會復發，建議至少每半年再進行一次檢查；預防大腸瘜肉的發生，除了多攝取高纖維的食物外，也要低油少肉，並且避免抽菸與喝酒，還有養成適當運動的習慣。