錯把肺癌當感冒 她咳半年就醫直接變「晚期」並腦轉移
▲錯把肺癌當感冒，她咳半年才就醫直接變「晚期」。（圖／夏德樁醫師提供）
76歲的林奶奶是四代同堂的大家長，生平滴酒不沾也有規律運動習慣，卻從去年開始咳不停，今年過年前到醫院檢查，竟確診爲肺癌晚期，甚至出現腦轉移，讓全家人相當震驚。醫師表示，肺癌早期症狀不明顯，易與感冒等一般呼吸道疾病混淆，許多病友因此延誤治療時機，初診就是晚期。
收治林奶奶的中國醫藥大學附設醫院胸腔內科夏德樁醫師表示，肺癌早期症狀易與感冒混淆，有6成初診就是晚期，其中有2~3成的病患會轉移到腦部，若放任不理，平均壽命將只剩下1~2個月。
晚期肺癌治療屬於「個人化治療」，治療目標爲維持生活品質，避免病友因疾病及治療受苦，臨牀多考慮使用放射線治療、化學治療或是口服標靶藥物治療，希望進而延長存活期。針對腦轉移病友，夏德椿醫師解釋，由於腦部血液組織有所謂的「血腦屏障」，一般藥物無法進入，可使用小分子標靶藥治療。
▲林奶奶在吃了高穿透標靶藥物後，病情控制良好，開心與夏德樁醫師合影留念。（圖／羣萃公關提供）
不過，最新研究指出，晚期非小細胞肺癌患者若基因檢測發現上皮細胞生長因子接受器（EGFR）變異者，相較無基因變異者發生腦轉移的機率高4成，若標靶藥進入腦組織濃度較高，可針對特定基因作用，最高可讓8成的腫瘤縮小或消失。且另研究顯示，小分子標靶藥有助維持病情穩定沒惡化的存活時間超過1年。
林奶奶在確認爲非小細胞肺癌、EGFR基因變異後，開始服用穿透率高的小分子標靶藥物治療，一週後，咳嗽就明顯改善，一個月後，不僅肺部腫瘤縮小至3公分，腦部轉移的腫瘤也完全消失，原本擔心會產生的腦轉移症狀，例如頭痛或視力不良、肢體無力等神經症狀，也幾乎沒有發生，讓她更有信心，準備迎接下一個農曆年。
夏德樁提醒，肺癌腦轉移不一定有明顯症狀，倘若出現步態不穩、肢體無力、聽力變差、意識錯亂、語言失調、複視等情形，最好儘速就醫。最好定期檢測，規律進行電腦斷層（CT）、磁振造影（MRI）等精密檢查，早期發現轉移徵象，才能積極用藥治療，有望延長疾病存活期，享受生活。