從血便分辨痔瘡或腸癌 醫教3招秒懂差異

醫師提醒如果有血便，且平常排便順暢的，突然變得常腹瀉，沒有肛門異物感或疼痛感，有可能是大腸癌，應快點就醫。（示意圖，Shutterstock／達志）

大腸癌去年奪走6000多位國人性命，血便是可能的徵兆。大腸直腸外科醫師鍾雲霓表示，大便帶血有可能是痔瘡、肛裂甚至是大腸癌，如果有血便，且平常排便順暢的，突然變得常腹瀉，完全沒有肛門異物感或疼痛感，「這個怪怪的」，有惡性可能，應立刻就醫。

鍾雲霓在臉書粉專PO文表示，「醫師我大便出血，怎麼知道是痔瘡、肛裂，還是大腸癌？」其實自己很難分辨，所以建議民衆與其操碎了心，不如去趟門診，或規律安排個健檢，不過通常還是有幾個觀察原則。

鍾雲霓表示，如果排便時稍帶着肛門撕扯感、傷口疼痛感，加上有滴血在馬桶裡，或是擦拭時，血沾染在衛生紙上，這種出血比較像肛裂，可以觀察1個月左右試試看，通常會自己痊癒。

鍾雲霓表示，如果是無痛的排便有鮮血，伴隨着肛門腫脹異物感，軟便、硬便時都一樣，這個可能是內痔膨脹出血，偶爾喝了酒、吃了辣、累一點的時候來一下沒關係，也可以再觀察一下，但如果太頻繁每個月都來一次，或每次量都染紅整馬桶，那擺着流久了會慢性貧血，建議找個時間就醫，和醫師討論。

鍾雲霓表示，最值得注意的是無痛性排便有血，連肛門異物感、疼痛感都沒有，如果加上平常排便順暢，變得常腹瀉，這種情形怪怪的，有惡性腫瘤的可能，不要丟着不管它，要快點就醫。

鍾雲霓表示，如果年滿40歲，建議考慮做人生第一次大腸鏡檢查，這檢查不是年年要做，大腸黏膜長個息肉需要6至8年，息肉變壞需要2至3年，所以如果做過第一次是正常的，隔3至5年檢查一次，甚至正常了一陣子之後，再拉長年限至5至8年檢查一次，都能免除可能有大腸癌的疑慮和風險。