產後一天沒下牀...新手媽媽上廁所暈倒 半小時內心跳停止
黃閔照建議產婦,從生產前就開始穿彈力襪,避免雙腿因受壓過重、臥牀而血液不流通,進而產生血栓。圖爲民衆示範穿上彈力襪。(林周義攝)
39歲的李小姐1個多月前剖腹產下女兒後,因傷口疼痛不敢下牀,隔日上廁所後突然感覺頭暈,眼前一片昏黑,立刻感覺呼吸困難而倒地。因血氧濃度降到8成多,懷疑爲肺栓塞,醫院緊急安排轉院,半小時內她的心跳就停止,所幸最終仍救回一命。
臺灣婦產科醫學會理事長黃閔照表示,根據臺灣何時呢國產事故就紀念包,孕產婦肺部靜脈栓塞是僅次於羊水栓塞、產後大出血以外的重要死亡原因。2018年、2019年分別有5人因此死亡,且死亡人數有逐年增加的趨勢,原因在於臺灣飲食西化造成肥胖人數增多,而高齡產婦這幾年也有上升的趨勢。
李小姐懷孕期間,爲了給寶寶充足的營養,不惜攝取各種養分,直到體重突破100公斤。懷孕36周6天后,她誕下一個3620公克的女兒,因精疲力盡,在牀上躺了一天,纔在他人的攙扶下,下牀活動。
隔日早晨,先生來陪李小姐如廁,上完廁所想穿褲子時,突然感到頭暈,感覺與過去貧血時的頭暈完全不同,2分鐘內她就癱軟在地。先生見狀後按下急救鈴,醫院的院長、護理人員立刻上前協助,發現她喘不過氣、呼吸困難,立刻給予氧氣罩輔助,檢查後發現血氧濃度掉到8成多,懷疑是肺栓塞而轉送馬偕醫院。
在頭暈後的半小時內,李小姐就失去心跳,但她一直都不知道自己差點死亡。李小姐的主治醫師、臺灣婦產科醫學會秘書長黃建霈表示,像李小姐這樣的情況,通常會來的又快又急,沒有明顯前兆,且李小姐心跳停止、肺部兩邊都栓塞,死亡率高達5成,但她非常幸運地撐過生死關頭,生存了下來。
黃閔照表示,35歲以上、肥胖、長期臥牀的產婦都是產後靜脈栓塞的高危險羣,若血栓流到肺部會形成肺栓塞、流到腦部則會引起腦中風,建議產婦從生產前就開始穿彈力襪,避免雙腿因受壓過重、臥牀而血液不流通,進而產生血栓。生產後也不要一直躺在牀上,應儘早下牀活動,才能將栓塞的風險減低。