氨水、大花蔓陀蘿　醫師說明實際中毒案例

▲奇美醫學中心職業醫學科主任蘇世斌、急診醫師黃竑勝，舉氨水、大花蔓陀蘿中毒事件說明處理與醫療情況。（圖／奇美醫院提供）

記者林悅／南市報導

環境及工業毒物接觸，造成人們發生各種中毒事件，奇美醫學中心職業醫學科主任蘇世斌、急診醫學部醫師黃竑勝，舉2案例說明中毒事件之處理與醫療。

案例一「氨水」中毒：一名40歲男子，在某工廠擔任司機年資1年，某天下午工廠在補充氨水的業務，廠房非工作人員禁止進入，患者因爲發現某同事下落不明，急忙協尋，在無安全保護的狀況下，由後門進入廠房，他進入只聞到淡淡的酸味，大約20幾分鐘後就不醒人事，經轉送奇美醫學中心急診室就診。

初步診斷爲不明氣體中毒，該患者到奇美醫學中心後發生呼吸困難，給予治療插管及呼吸器治療，住院數日後恢復良好出院。經數月後得知另一罹災個案化驗結果爲高濃度氨氣吸入導致窒息。

蘇世斌主任、黃竑勝醫師指出，氨氣爲高度水溶性、無色、鹼性刺激氣體，可用於製造化肥、製冷劑等，一般不易導致中毒甚至呼吸衰竭。意外情形吸入過多時可能造成中毒，也會有氣道阻塞、呼吸困難、皮膚黏膜灼傷等。一般是根據病人的病史及身體表現診斷。氨氣中毒主要是以支持療法治療，沒有特別的解毒劑可以使用。

案例二「大花蔓陀蘿」中毒：一名53歲男性個案，某日在朋友家聊天時，突然臉色發紅，表示身體不適，並自己走到屋外陰涼處休息。不久其朋友發現病人意識不清，無法活動，故緊急送醫至奇美醫學中心急診。身上無明顯外傷，家屬來院後表示病人最近有在吃草藥，但不確定草藥的內容。

經過病史詢問及臨牀表現評估，並請家人送來草藥供辨識，推測可能是草藥中用來治療氣喘的洋金花中毒。檢測病人尿液發現富含洋金花代謝產物阿托品，證實病人確實是此類中草藥中毒。

蘇世斌主任、黃竑勝醫師說，大花蔓陀蘿，俗稱洋金花，中毒時病人會口乾舌燥、全身燥熱潮紅、幻視、躁動不安，甚至意識模糊，通常在服食15到30分鐘內就有徵狀，隨着使用的量表現嚴重度不同。本中草藥中毒時，若經由有經驗的醫師評估並及時使用解毒劑Physostigmine治療後當可痊癒。