菜販長期憋尿賣菜 長出5cm鹿角形結石釀血尿

醫院進一步檢查發現患者右側腎臟處，有1顆長達5公分的典型鹿角狀腎結石經雙鏡聯合手術，傷口極小，且恢復快。（光田綜合醫院提供／張妍溱臺中傳真）

「雙鏡聯合手術」使用2組影像系統，搭配X光機和高能量雷射系統，以上下包夾的方式對腎結石進行手術，透過鏡頭清楚看見軟式輸尿管鏡精準抓取腎結石。（光田綜合醫院提供／張妍溱臺中傳真）

63歲鄭先生在市場賣菜應付客人常憋尿，也沒時間喝水，近來出現「反覆血尿」，經尿液檢查數值異常，至醫院泌尿科求診，進一步檢查發現右側腎臟處，有1顆長達5公分的典型鹿角狀腎結石。他訝異自己的腎臟「被巨大結石塞住」，且腎盞與腎盂也已積水，醫師建議採「雙鏡聯合碎石手術」打碎並取出結石，恢復健康。

光田綜合醫院泌尿科醫師鄭嘉緯指出，當時從患者的腹部X光與電腦斷層檢查，發現長達5公分的典型鹿角狀腎結石，且腎盞與腎盂也已積水，爲徹底清除結石，建議患者採用「雙鏡聯合碎石手術」打碎並取出結石，鄭先生也在術後第2天出院，腎臟內無剩餘小石頭，且傷口恢復迅速無痕。

患者鄭先生說，當他開始出現血尿時，最令他疑惑的是並無任何痛感，且以往也沒有尿酸過高或是尿路結石的病史。鄭嘉緯表示，生活方式和飲食型態可能導致結石的原因之一；患者一旦開始出現血尿時，若沒有及時找出血尿原因，可能會對泌尿器官造成不可逆的傷害，最嚴重可能導致整個腎臟失去功能。

近年來，軟式輸尿管鏡已成爲主流的腎結石手術選項之一，「雙鏡聯合碎石手術」結合「經皮腎臟造瘻碎石術」與「軟式輸尿管鏡手術」優點；利用經皮腎臟造瘻碎石術的高效碎石與取石能力，發揮軟式輸尿管鏡的靈活性，避免傳統硬式腎臟鏡易造成大量出血。

鄭嘉緯說，「雙鏡聯合手術」（ECIRS）需2位默契極佳且具豐富經驗的泌尿科醫師執行手術。術前，泌尿科與放射科醫師合作，精準定位並置入腎造廔導管。手術時，使用2組影像系統，搭配X光機和高能量雷射系統，以上下包夾的方式對腎結石進行手術，手術後在腎造廔處注入止血凝膠，幫助傷口癒合，減少置放引流管，縮短住院天數。

鄭嘉緯指出，患者鄭先生術後僅需使用組織止血劑和傷口凝膠封閉腎臟孔洞，因此外觀無任何引流管且無需換藥，術後第2天即可出院回家休養。像是結石約2公分以上、形狀不規則，或單次軟式輸尿管鏡碎石無法取淨的腎結石，都可建議此手術方案。

鄭嘉緯醫師提醒，避免結石除多喝水與均衡飲食；每天尿量維持在2000C.C以上，避免攝取過量高草酸食物如菠菜、巧克力、動物性蛋白與高鹽分食物，減少腎臟內晶體與斑塊形成風險，一旦出現排尿顏色異常或腰腹部不適，及時就醫治療。