擦藥治不好的溼疹 恐是日光性角化症

北榮皮膚醫師何翊芯。(陳人齊攝)

一名年近7旬的外籍男性,因頭頂上長了數10個紅色皮疹,起初以爲是一般溼疹,在外買藥擦都不見好轉,因此前往臺北榮總就醫,經北榮皮膚部醫師何翊芯診斷後才發現,原來是罹患日光角化症,最後因病竈數量多、範圍大,採用光動力療法,經2次治療後已明顯改善恢復健康頭皮

日光性角化症是一種很常見的癌前病變,何翊芯表示,好發在中老年人,且男性多於女性成因與長期陽光曝曬有關全球分佈以歐美澳洲爲主,國內則因東方人黑色素較深較少發現,但在皮膚癌的65歲以上族羣中,日光角化症約佔20~30%,盛行率約0.1%。

何翊芯指出,日光性角化症好發在頭頸部顏面前臂手背外觀通常是不規則的紅色底斑表面粗糙或角化異常,麟屑厚且不易剝離,患部大多無症狀或合併輕微搔癢感,若不處理,可能會轉變成鱗狀上皮細胞癌。

何翊芯說,過去針對日光性角化症多采用冷凍、電燒汽化雷射或是手術切除,但有些病患的病竈範圍大、邊界不清楚,無法完整治療,這時候就需要透過光動力療法來進行。

光動力療法就是在病竈上塗感光藥物患者需在遮蔽光線環境下等待藥物累積於腫瘤約2到3小時,接着醫師再用伍氏燈確認病竈有吸收感光藥物,才能進入照光階段,透過特定波長光線來激發感光藥物,經化學反應後產生對細胞有毒性自由基,進而殺死癌細胞