補充保費漲多少？ 醫改會：健保署應提精準試算

醫改會執行長林雅惠說，許多民衆將股利所得視爲薪資收入外的小確幸，當調整補充保費費率後，會有多少人受影響及衝擊，健保署應多加精算，並藉由討論凝聚社會高度共識，避免引發大量民怨反彈。本報系資料庫

健保財務緊繃，調整補充保費挹注財源備受關注，衛福部健保署長石崇良今指出，補充保費自102年實施至今，在繳納保費公平性上，確實應重新思考如何分擔，或許較現行費率2.11%，增加一些至3%，這是可以討論方向之一，但這尚未試算，也非既定目標，或不同補充保費項目應有不同的費率或負擔比率。醫改會表示，補充保費調整須兼顧繳交保費的公平性、量能付費及改善健保財務，健保署應要有精準的試算，再提出更細緻的改革計劃。

醫改會執行長林雅惠說，補充保費調整須兼顧繳交保費的公平性、量能付費及改善健保財務，健保署應有精準試算，再提出更細緻的改革計劃，如現在薪資上漲速度比不上物價上漲速度，許多民衆將股利所得視爲薪資收入外的小確幸，當調整補充保費費率後，會有多少人受影響及衝擊，及可以挹注健保多少經費等，這都需經精算，健保署應公開相關資料及衝擊影響，藉討論凝聚社會高度共識，避免引發大量民怨反彈。

而賴清德總統恩師、成大醫院前院長陳志鴻指出，現行單次收取補充保費上限金額爲1000萬元，應調升至5000萬元。石崇良表示，單次收入超過1000萬元，繳交補充保費都是依1000萬元上限繳計，但現在發現超過1000萬元以上未納入費基計算的金額，相較二代健保上路時已成長3倍以上，收取上限應適時拉高，健保署希望是沒有上限，但若兼顧可行性，也應重新計算上限納入費基計算。

對此，林雅惠說，當初討論補充保費收取時，多建議收取費用應設有天花板，不應無限上剛，如此才能兼顧收取保費的公平性及合理性，如果要取消，這需要是要立基於更多資料的討論及研議，以防影響一般民衆不僅要交一般保費，更需繳交更多的補充保費。

林雅惠指出，補充保費上路十多年，健保署應已有相關資料，應思考朝向個人總所得的概念，將一般保費及補充保費合一，收取合理的健保費用。健保財務困境除增加財源外，也需要檢討醫療支出部分，因此必須研擬更好的管理措施，如改善論量計酬的方式，以及擴大預防醫學及慢性病管理等，以解決健保困境。