脖子爆腫幾10年！醫拉出15cm「血肉巨腸」...驚呆：快把氣管壓扁了

▲醫師從婦人脖子中手術取出巨如香腸的甲狀腺結節。（圖／南投醫院提供，下同）

記者李佳蓉／綜合報導

南投一名年約80歲的陳姓婦人數10年前就自覺脖子腫脹，但因爲不影響生活而疏忽，近日因爲胸悶、喘，加上吃飯卡卡、連說話都有困難，在家人陪同下緊急就醫，經過醫師檢查發現她的甲狀腺爆腫，以致壓迫到氣管，纔會出現不適症狀，透過手術取出如「血肉巨腸」的結節才緩解症狀。

收治個案的南投醫院耳鼻喉科醫師吳昭寬表示，婦人經過電腦斷層檢查，發現長達15公分、寬5公分的甲狀腺結節已經快把氣管都壓扁了。體積過大的甲狀腺結節甚至會壓迫附近的組織，影響氣道、氣管，因此可能導致呼吸、說話及吞嚥困難等不適症狀。患者在經過手術切除甲狀腺結節後，原本的胸悶、喘等不適症狀皆已明顯改善。

吳昭寬醫師表示，甲狀腺位在頸部前下方，其結節是甲狀腺不正常的增生，俗稱「大脖子」，發生比率女性大於男性，絕大多數爲良性，通常小且無症狀，不太容易察覺，因此甲狀腺問題大多是在例行健康檢查或出現其他症狀時而發現。甲狀腺結節的發生原因和個人生活型態或家族遺傳有關，另外飲水中含有腐植酸的地方或缺碘的居民罹患甲狀腺結節的比例會增高。

▲醫師指出，甲狀腺結節較少有惡性病變，但仍須定期回診追蹤。

大部份甲狀腺結節患者會安排定期返診追蹤甲狀腺功能，超音波檢查，必要時搭配穿刺組織病理化驗。只要結節的大小未變化，不需要特別治療，一旦結節持續腫大超過4公分，影響外觀、壓迫氣管，或是有惡性腫瘤的疑慮，便需要進一步評估手術治療以改善症狀。另外，若甲狀腺結節合併功能亢進，除了藥物控制外，放射碘或手術治療都是不錯的選擇。

吳昭寬醫師表示，甲狀腺結節較少會有惡性病變，但仍應定期返診追蹤。並提醒如果出現吞嚥困難或摸到頸部腫塊時，應儘早就醫。