濃稠鼻水卡喉嚨？　注意天冷鼻涕易「倒流」

▲感冒、過敏及天氣變化皆易引起鼻涕倒流。（圖／記者李鍾泉攝／示意圖）記者李佳蓉／綜合報導

一名8歲的王小弟，媽媽發現這一兩年他常有咳嗽、清喉嚨的情況，有時還會伴隨着鼻癢、眼睛癢，在天氣變化時容易打噴嚏、鼻塞。醫師表示，每天鼻腔與鼻竇的黏液腺的分泌物約1000c.c.，當分泌物濃稠或量多，容易感覺到有東西卡在喉嚨，若從鼻腔後往下流，即稱爲「鼻涕倒流」。

奇美醫學中心中醫部主治醫師王瑜婷指出，鼻涕倒流一直存在，因爲在正常的狀況下，每天鼻腔與鼻竇的黏液腺的分泌物約爲1000c.c.，主要有溼潤、清潔鼻腔及吸入的空氣的功能。分泌物將吸入鼻腔內的微小塵埃「吸附」後，會利用纖毛擺動將分泌物推向咽部，再從食道吞入胃中分解。但當分泌物變得濃稠或量變多，讓人感到有東西卡在喉嚨，或感覺有東西從鼻腔後往下流，便稱爲鼻涕倒流。

引起鼻涕倒流的原因，王瑜婷解釋，主要因感冒、過敏、天氣變化、強光刺激、特定的食物或調味料如辛香料，懷孕或其他荷爾蒙變化造成「分泌物」過多；或是服用如利尿劑藥物，導致黏膜的黏液腺分泌大量清稀的液體；造成分泌過度黏稠的原因主要是天氣寒冷、乾燥使分泌物被濃縮，分泌物中的發炎物質增加。▼秋冬天氣冷也會增加鼻涕倒流的發生率。（圖／記者季相儒攝）

王醫師解釋，喉嚨的肌肉或吞嚥異常也會加重鼻涕倒流，如老人因吞嚥肌肉力量與協調性差，導致分泌物無法順利流入胃中。另外，睡眠時吞嚥次數減少，導致分泌物堆積，清醒時須咳嗽或用力清喉嚨排除這些堆積的分泌物；在緊張或壓力大時喉嚨肌肉痙攣導致有喉嚨梗住的感覺。

治療方面，王醫師說明，要正確診斷出鼻涕倒流的原因，除了詳細主訴症狀外，還須藉助耳鼻喉檢查，針對造成鼻涕倒流的原因進行論證治療。一般原則爲減少分泌物、將低分泌物黏稠度，以使分泌物能夠順暢流動。多喝水、減少咖啡因攝取、減少利尿劑的使用，或使用化痰藥都是減少鼻水倒流的方法。

在中醫的治療，王醫師表示，平時可按壓印堂、迎香、合谷、足三裡等穴位。由於印堂通竅；迎香通鼻竅、散風邪；合谷疏散風邪、清瀉肺氣；足三裡可扶正培元，加強人體抗邪能力。