33歲女洗澡摸到「胸部有顆粒」!不到半年大8倍 確診最惡乳癌

▲一名患者摸到胸部異物感,疑似硬塊,不到半年追蹤檢查,確診爲早期三陰性乳癌。(示意圖/亞大附醫提供)

記者張乃文/臺北報導

衛福部公佈十大癌症死因順位,女性乳癌排序爲第四。醫師說,國內乳癌死亡率趨勢並未明顯下降,在各種乳癌亞型中,以三陰性乳癌存活率較差,常被形容「最惡乳癌」。一名33歲患者因爲在2年前洗澡意外摸到顆粒,追蹤不到半年,檢查確診腫瘤4.2公分、大了8倍,檢查確診爲早期高風險三陰性乳癌,經過術前術後的免疫藥物輔助治療,可不用重建。

一名33歲的患者因爲2年前洗澡時,意外摸到右胸有顆粒,檢查後初步評估爲0.5公分的纖維囊腫,但持續追蹤不到半年,確診早期高風險三陰性乳癌,腫瘤更整整大了8倍、達4.2公分。她表示,抗癌初期使用傳統化療的效果並不如預期,當時醫師建議術前增加免疫藥物使用,手術時也明顯縮小至2.2公分,術後持續使用、預防復發。

臺灣乳房醫學會理事長陳守棟表示,歐美乳癌死亡率自30多年前出現下降趨勢,但國內並未明顯下降,在各種乳癌亞型中,三陰性乳癌存活率較差、復發較早,且容易轉移至肺腦等器官,常被形容爲「最惡乳癌」。不過,早期三陰性乳癌通常不適合荷爾蒙治療及標靶治療,除了化療,目前僅有免疫治療可用,希望能替患者爭取遲來的正義,提供健保給付。

▲在各種乳癌亞型中,以三陰性乳癌存活率較差,常被形容最惡乳癌。(圖/記者張乃文攝)

中國醫藥大學附設醫院乳房外科教授劉良智指出,三陰性乳癌手術後1至3年爲復發高峰期,特別是腫瘤介於1至2公分,且合併淋巴轉移、或是腫瘤大於2公分的「早期高風險三陰性乳癌」,復發風險高。

劉良智說明,三陰性乳癌約佔所有乳癌的10%至15%,好發於40歲左右的年齡層,易有淋巴結轉移,癌細胞分化常呈現高惡性度,復發機會也比其他類型乳癌高,可用藥物治療選擇較少。

劉良智提到,術後輔助治療的作用是儘可能消除手術後仍殘存的癌細胞,維持疾病不惡化、預防復發,提升整體存活期。最新國際治療指引建議早期高風險三陰性乳癌,術前並用免疫治療搭配化療,術後持續用免疫藥物鞏固治療,預防疾病復發。

癌症希望基金會執行長蘇連瓔說,對於早期三陰性乳癌,目前僅有化療納入健保給付,期待能接軌國際治療指引。