腳上黑痣如「滿天星」！洗澡搓不掉　50多歲男確診皮膚癌

▲惡性黑色素瘤5大辨別守則。（圖／記者嚴雲岑攝）

記者嚴雲岑／臺北報導

一名50多歲男子，日前發現雙腳出現黑色斑點，猶如滿天星，洗澡時怎麼搓也搓不掉，就醫檢查才知道是黑色素瘤作祟。醫師表示，黑色素瘤是由黑色素細胞發展而成的癌症，若身上有痣，可從5部分觀察，若出現不對稱、直徑大於5公分等現象，就要儘快就醫治療。

臺大醫院皮膚部主治醫師廖怡華表示，黑色素瘤爲皮膚癌死亡人數之冠，除了黑色素細胞本身基因突變機率高、惡性度高且轉移力強，導致治療困難外，臺灣患者對疾病意識不足延誤就診也是主因。

廖怡華提到，臺大醫院2010年至2016年間，共收治103例惡性黑色素瘤患者，許多都是在肢端腳趾，平時不易察覺，等到腫瘤變大變後，甚至潰爛纔來就診，通常都已經是第3期，若爲最難治的3C期，5年存活率不到7成，且複發率極高，有6成患者在1年內會出現腦轉移，使得存活率大幅下降。

▲醫師提醒黑色素瘤ABCDE症狀要點。（圖／記者嚴雲岑）

「黑色素瘤可怕的地方在於，它轉移速度太快了。」廖怡華提到，臺灣有近4成患者初診時，都已經是3、4期癌，第三期5年存活率約爲63%、第四期僅20%。腫瘤太厚或侵犯淋巴結，也會增加復發機率，5年內復發風險大於5成，且大部分病患會在2至3年內復發。

爲了提高民衆對黑色素瘤認知，廖怡華給出5點「痣」辨方法，包括不對稱、邊緣不光滑、顏色不均、直徑大於0.5公分、外觀變大或變化等。她提醒，臺灣黑色素瘤幾乎都長在腳底與大拇指，懷疑與壓力有關，呼籲民衆發現異常儘快就醫。

林口長庚腫瘤科主任張文震也提醒，黑色素瘤越早治療效果越好，過去三、四期患者都是以介白素、干擾素爲主，但效果不佳，副作用也較強，今年食藥署通過免疫檢查點抑制劑PD-1用於治療上，能降低3至4成的複發率或死亡率，提供術後輔助治療新選擇。