1935年的阿米巴肝膿腫治療

今天是個特殊的日子，近期也觀看了一系列的近代革命史題材的紀錄片，又一次接受了近現代史教育。其中有個細節，關於阿米巴肝膿腫的戰地治療給我留下深刻的印象，革命前輩以大無畏的精神戰勝病魔，同時隨軍醫生的治療智慧至今仍有借鑑意義。

【1】懸壺濟亂世

時間回溯至1935年，當時的時代背景在約翰·瓦特的書裡有客觀的描述。約翰·瓦特，美國著名中國軍事醫學史專家，其眼中的中央紅軍長征醫療：艱難卻卓絕的生命救護。

懸壺濟亂世：醫療改革者如何於戰亂與疫情中建立起中國現代醫療衛生體系.[美]John.R.Watt 著；葉南 譯 / 復旦大學出版社 / 2015-08 /

【2】長征中的阿米巴肝膿腫治療

懸壺濟亂世這本書提到的一位軍醫賀誠，曾救治這樣的病例（下圖右側爲醫生的治療記錄，阿米巴肝膿腫破入結腸的示意圖）：

“1935年8月，長征到了毛兒蓋後，首長近來感覺虛弱，身體不適，多有發熱，偶腹瀉。後病情來得非常兇猛，連續幾天一直髮着高燒，不思進食，最初當作長征路上的多發病—瘧疾來治，但高熱仍不退，而且發現肝腫大，甚至出現昏迷、譫妄。又由幾位醫生會診，並通過顯微鏡下檢查出糞便中的阿米巴滋養體，診斷爲阿米巴肝膿腫。病因明確，但在當時情況下根本不具備手術條件，只能用依米丁藥物治療和冰塊冷敷肝區。曾從國外資料上看到一種治肝膿腫的辦法，就是依靠自然病史促使膿液通過結腸內排出體外（機率很低，1%）。因肝臟正壓在橫行結腸上，所以治療策略是誘導其向下發展不向上發展，使其達到穿孔排膿……慶幸的是，果然幾天後，排出許多膿液便，體溫開始下降，接着加強營養，注意加強休息，逐漸恢復了健康。”

【3】1935年的阿米巴肝膿腫治療的國內水平

談及上面的長征故事，可能有人會想，當時都是缺醫少藥的狀態，這種治療不足爲奇。果真如此嗎？其實國內當時阿米巴肝膿腫的手術已經技術成熟。用歷史事實說話。下面的對照病例來自於1935年的中華醫學雜誌。該文獻報道的是京滬滬杭甬鐵路上海醫院（就是後來的上海鐵路局中心醫院 ）在1934年的一個阿米巴肝膿腫疑似肝癌的手術病例。

阿米巴性肝膿腫一例[J]. 中華醫學雜誌,1935,21(4):373-375.

這個對照，就是反襯出這個事實：革命者，要冒着生命的危險去爲真理戰鬥，爲了革命，就要知道，即便病重，也得不到同時代的合理救治，就是這樣，先輩依舊忠於革命，不變氣節。

結語

革命前輩用大無畏的革命精神克服了諸多艱難險阻，利用1%的可能，100％創造了奇蹟。在現今時代，無論是工作還是生活，還會有困難，要爭取勝利，這種敢於勝利的革命信念與英勇無畏的革命精神都是至關重要的。今天的筆記一方面用同時代的院內治療做對比，看到了革命者的捨生冒死，這是歷史事實；更重要的是，讓我看到了英雄就是用1%的可能創造了100%的奇蹟，勝利的源泉來自敢於勝利的信念，也來自於爭取勝利的智慧。

紅軍精神就是一往無前的革命精神、忠貞不渝的理想信念、歷盡艱險的吃苦精神、無堅不摧的樂觀主義、智勇雙全的革命素養。

紅軍精神萬歲！萬歲！萬歲！

2021-07-01