14歲少女「處女膜閉鎖」尿不出來、沒月經 「造口」引流1200cc陳年經血

處女膜閉鎖導致14歲少女,尿不出來且月經遲遲不來,經醫師造口手術,引流1200cc陳年經血改善。(圖/衛福部南投醫院提供,下同)

記者張弘昌/南投報導

少女腹痛、解尿困難要留意,可能是處女膜閉鎖,經血囤積,無法順利排出所導致。南投14歲少女,最近1個月經常肚子痛,甚至一週前突然出現解尿疼痛、尿不出來的情況原本兒科就醫治療但沒有緩解,媽媽趕緊帶女兒至衛生福利部南投醫院就醫。

經醫師超音波檢查後發現,少女腹部有1個15公分盆腔囊腫,媽媽在醫師問診後也表示,女兒遲遲沒有初經。醫師綜合以上發現並內診後,確診爲處女膜閉鎖,安排造口手術,讓經血順利排出,症狀改善也恢復了排尿功能

南投醫院婦產科醫師黃子菲表示,就醫少女從初經以來的經血,都累積在體內瘀積的經血累積在子宮、雙側輸卵管陰道,而超音波看到的骨盆腔囊腫,就是被經血撐大的陰道,電腦斷層的檢查可以很明顯看到,子宮腔、陰道及輸卵管積血的量以及相對位置,並且壓迫到膀胱尿道造成解尿困難,如果再不處理,就怕患者淤積的經血壓迫到輸尿管造成腎水腫影響腎臟功能。

醫師在與患者跟家屬解釋後,經由手術把閉鎖的處女膜做個造口,把體內蓄積的經血引流出來,原來她體內累積了1200毫升的經血,醫師推論應該1年前,就開始初經了。

黃子菲醫師指出,處女膜閉鎖發生率大約在千分之一至兩千分之一的活產女嬰中發現,由於新生兒生殖孔道較小,如果新生兒未發現,就可能在青少女時期發現。

臨牀症狀可能有腹部慢性疼痛、背痛週期性疼痛、無月經、尿滯留及解尿困難,內診時發現處女膜無開口,並鼓脹透着藍紫色,因蓄積經血在陰道之中,治療方式爲處女膜造口手術,並將陳舊經血引流,後續因經血滯留,可能造成子宮內膜異位,如果手術後有慢性骨盆腔疼痛,或是預防性使用藥物停經,來治療或預防子宮內膜異位。

黃子菲醫師提醒家長,如果發現第二性徵,如乳房發育腋毛陰毛生長,但月經遲遲不來,就可以考慮到婦產科進行進一步的檢查。

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