自體血小板修復關節 8旬泥水匠不再爲雙腳疼痛而苦

呂傳欽醫師指出病人核磁共振影像上，可見左踝關節的關節腔狹窄，且關節兩端骨頭有骨質水腫現象。（院方提供／李京升臺中傳真）

鄭先生接受PRP注射療法後，已經不痛可以正常走路。（院方提供／李京升臺中傳真）

呂傳欽醫師透過超音波導引注射PRP至病人患部。（院方提供／李京升臺中傳真）

臺中市83歲鄭男子雙腳踝關節退化導致疼痛，隱忍多年後，2年前自費更換右腳人工踝關節，但已無力再負擔左腳踝更換費用，最近採納臺中慈濟醫院復健醫學部醫師呂傳欽的建議，改以自體高濃度血小板血漿（簡稱PRP）注射療法，讓他終於可正常走路不再疼痛。呂傳欽指出，肩關節、膝關節等慢性疼痛，欲採保守治療可考慮PRP注射療法。

鄭男是位泥水匠，30年前在工地不慎受傷，右小腿骨折，忍痛遲遲沒有就醫，走路重心在左腳，長年累月左腳踝退化，重心再換到右腳，導致右腳踝也退化，雙腳踝疼痛更加寸步難行，最後前往醫院骨科自費更換右腳人工踝關節，但左腳踝問題未解，走路依然疼痛不穩，止痛藥劑量越吃越重，不時到醫院注射止痛藥，最後連左腳踝也要更換人工踝關節，但無力再花高昂費用。

他輾轉到臺中慈濟醫院復健醫學部，尋求止痛方法，呂傳欽檢視鄭男的核磁共振影像，診斷左腳踝爲退化性關節炎，關節腔內軟骨磨損以致間隙變窄；左腳踝關節兩端皆有骨髓水腫。

呂醫師考量病人經濟狀況，建議嘗試PRP療法先緩解疼痛，1個月期間，呂傳欽針對鄭先生的骨髓水腫、踝關節內側與外側注射PRP，直到第三次注射後，左腳踝已感覺不到疼痛，至今超過半年也仍不痛，走路完全正常。

「PRP有豐富的生長因子，可刺激患部組織修復及再生。」呂傳欽說，PRP療法流程是抽取自身血液約10至15cc，經離心後抽取上層的血小板血漿，然後透過超音波導引注射病人患部組織，一般可2至4周施打1次，療程約3到5次不等，取決病況嚴重程度。鄭先生現在每天到公園散步，他滿意說「負擔變小，不用再手術，非常值得。」

呂傳欽表示，PRP療法可促進身體各處肌腱、韌帶等軟組織修復，皆可應用於神經受壓迫及關節內的軟骨或半月板受損來減輕疼痛，部分病人可因PRP療法而免於手術。

呂傳欽說，PRP療法目前未列入健保給付，療效因人而異，通常第一次注射後數天就能感覺到療效，但他強調，血小板功能障礙、急性或慢性感染疾病、肝臟慢性疾病，以及正在接受抗凝血治療的病人，就不適合PRP療法，必須由醫師評估。